眼睑肌肉痉挛怎么办
眼睑痉挛定义
眼睑痉挛(Blepharospasm)系指眼、眶和眶周轮匝肌的自发痉挛性收缩，一种不明原因的、不自主的面神经支配区肌肉的痉挛和抽搐，是眼科常见的疾病之一。
眼睑痉挛发病人群 （hkmeige.com）
眼睑痉挛多发于中老年人，男：女之比为1：1.8。大多数为双侧发病，平均发病年龄55.8岁，2/3在60岁以上。wgnwfXaPM
眼睑痉挛临床特征
1.早期表现为瞬目增多，眼睑下垂，常在注视人或物时出现阵发性睁眼困难，晚期则出现持续性闭眼
2.患者不能直视对话者，不能阅读或者看电视，不能驾驶，多数患者甚至出现功能性失明，严重影响生活。
3.眼睑痉挛多为自发性，也可因强光刺激或风、烟入眼所诱发;
4.强光刺激通常会加重眼睑痉挛，而在说话、唱歌、阅读、集中注意力、打哈欠、睡眠或放松等状态下可暂时缓解;
5.约20%眼睑痉挛患者为单侧起病，随着病情进展双侧眼睑均会受累，同时可合并口-下颌肌张力障碍，进展为Meige综合征或头颈部肌张力障碍。
眼睑痉挛怎么治疗?
目前肉毒毒素是眼睑痉挛治疗的首选。
操作步骤
1、准备工作，了解肉毒毒素，熟悉注射部位肌肉、神经、血管的局部解剖结构;
2、徒手或借助相关仪器，如电刺激、肌电图、超声等，来定位//www.czybx.com靶肌和注射位点;
3、根据患者自身状况、痉挛程度、靶肌状况以及指南、说明书，确定注射剂量;
4、进行注射，眼轮匝肌是眼睑痉挛患者最主要的受累肌肉，需重点处理;5.注射后观察，并发症处理。
眼轮匝肌的注射
1、眼轮匝肌为薄层扁肌，表皮菲薄，肉毒毒素注射到皮下即可;根据患者症状复发情况可选择重复注射治疗。
2、常用方案：上睑选择内外侧缘2个睑部注射位点，症状严重时可增加上睑眶部注射位点;下睑通常选择外侧及中下部;可增加睑裂水平外侧眶部位点(如图1右眼蓝点所示)
3、白熊资讯网简化方案：省去睑裂水平外侧眶部位点，同时下睑外侧位点略上移(如图1左眼三角所示)
注意事项
注射时，避开上眼睑中部，以免提上睑肌麻痹导致上睑下垂。
避免注射下睑内侧深部，毒素可能弥散至下斜肌间隙引起复视。www.czybx.com
各点进针方向均为远离瞳孔方向。
眼睑痉挛患者闭目严重时可增加睫状束注射，于上睑中部平行并紧贴睑缘皮下注射1U，如果注射位点偏上可能会弥散至提上睑引起上睑下垂。
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