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小孩把磁铁吞了怎么办

日期:2022-06-28 01:06:12 来源:消化道管道工梁宝松教授 浏览:563次 栏目:百科

昨天晚上9.17分,我打开手机微信,准备写点东西,忽然发现,我们医院的一位副主任在9.02分给我发来了一个私信:“梁主任休息了吗?方便咨询个问题吗?”,

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说实在话,我们医院的同事都很忙,也很累,如果不是特别紧急的问题,一般不会在晚上打扰对方,我猜这位主任肯定是遇到了紧急情况,于是赶紧即刻寻求和他语音通话,当语音接通的时候,证实了我先前的判断,我的手机听筒里传来了那位主任焦急的声音:“梁主任,真不好意思,这个时间还打扰您!”,“没事,遇到了什么困难事,赶紧告诉我。”,“就在刚刚,我们家儿子正在玩耍,那熊孩子,一不小心,把一块磁铁吞了下去,您说急死人不急死人?我现在都六神无主了,也不知道该怎么办?所以只好向您请教了!”,“别着急,告诉我孩子吞的是什么磁铁,吞了几个?每个多大个?”,“就吞下去了一个,差不多三公分长度,”,“你能确认只吞下去了一个吗?这一点非常重要,对于是www.czybx.com否需要急诊取出,有非常重要的价值!”,“我确认,只吞下去了一个,”,“那就不急了,我慢慢给你分析,一般来讲,对于消化道异物,那些没有尖,没有刺,没有刃的,没有毒,没有腐蚀性的,形状规则圆润的,不是太大的,具备这些条件的,属于相对安全的异物,只需要判断异物的大小和孩子幽门的相称程度,考虑是否可以自然排出,如果不相称iUPgXGpDHV,通过胃镜取出即可;反之,如果是有尖,有刺,有刃的,有毒的,有腐蚀性的,形状不规则,个子太大的才需要急诊胃镜取出。但是,这里边也有例外,比如说,纽扣电池,虽然光滑圆润,个子也不大,但是因为有腐蚀性,就必须急诊胃镜取出!磁铁,特别是磁力球,只要是吞下去两个或者两个以上的,也必须立即胃镜取出,那是因为磁铁有异性相吸的原理,如果两个或者两个以上的磁铁或者磁力球,在消化道的不同位置,可www.czybx.com以隔着胃肠道壁吸在一起,会引起被夹住的管壁缺血,坏死,穿孔!严重影响健康和生命安全,所以两个或者两个以上的磁性异物吞下去,必须急诊胃镜取出。你需要再次和我确认,孩子究竟吞下去了几个磁铁?”,“梁主任,孩子只吃了一块,这个可以确认,听了您刚才的分析,我现在不那么紧张了,只是,这吃下去磁铁该怎么办,要不要立即取出?”,“你手边还有没有同样的磁铁?如果有,需要认真测量,把数据发给我,另外,你家儿子的身高有多少?”,那位主任找到了那块磁铁的说明书,那上边的数据显示,www.czybx.com长度28mm,直径将近10mm,是纺锤形状,两段钝圆,没有尖,表面光滑。

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那位主任接着告诉我:“儿子八岁多,坐车已经让买票,身高应该130cm了。”。

根据了解到的详细情况,我的判断,这是个“安全”异物,异物有可能自然通过幽门,自行排出体外。我告诉那位主任:“从现在起,让孩子把大便解在盆子里,认真用水淘洗,直至找到那个吞下去的磁铁为止。需要收集每一次大便,这两天孩子不上学,好管理,如果周一开始去学校上学,一定要做好大便收集工作。我曾经遇到过一个吃下去钱币的小孩,明明有异物,可是透视却没有看到,后来详细询问,那小孩透视前,在门外花园里拉了一次大便,赶紧让家长去那里寻找,果然在那堆大便里找到了那枚硬币!如果拉出来磁铁我们不知道,就只能通过透视拍片查看,先不说花钱,射线对小孩还是有伤害的,我们应该尽一切可能避免对孩子的伤害!”!

那位主任又问我:“那个磁铁多长时间可以排出来?”,我告诉他:“大概一周之内可以排出,如果一周还不能排出,需要确认如果还在胃内,就需要择期胃镜取出了。另外,禁止给孩子做磁共振检查!(金属在磁场作用下会移位造成严重伤害),家里的其他磁铁等物品要远离孩子存放,安静等待吧。”。

就在今天上午10.46分,我们iUPgXGpDHV那位主任给我发来了报喜的短信:“谢谢梁主任的分析和经验,孩子已经把那块磁铁拉出来,嗨,以前觉得不可思议的事情竟然也发生在自己家熊孩子身上[捂脸]”,我的回复:“[微笑][微笑][微笑]!多看看我写的谨防小儿意外伤害!很重要!也欢迎多多推荐我的个人微信公众号![微笑][微笑][微笑]”。

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我之所以把这个案例写出来,是想给消化内外科的同道们作为经验参考,也想提醒普通大众,管好自己的孩子,避免吞下异物对孩子造成伤害!异物是否需要急诊取出,采用什么方法取出,需要扎实的基本理论和丰富的临床经验,绝对不是可以参照我的科普论文去“对号入座”模仿解决问题的!如果孩子不慎吞下异物,请立即到正规医院消化内科就诊,听从医生的建议和指导,以免对孩子造成伤害!河南省人民医院消化内科 梁宝松

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