一岁半小孩湿疹怎么办

日期：2022-07-13 16:06:59 来源：美丽由我浏览：445次栏目：百科

婴儿湿疹

婴儿湿疹是小儿皮肤科常见病和多发病，病因复杂，好发于头面部，也可及躯干四肢，表现为多形性皮疹，伴严重瘙痒，引起婴儿哭闹不安，影响食欲、睡眠和身体发育。在过去十余年里，婴儿湿疹发病率呈逐年上升趋势。婴儿湿疹可以加老师咨询：4427303

如何诊断幼儿湿疹

脸部、眉间和头部，严重时躯干四肢也可累及，初发皮疹为对称性分布红斑，后其上逐渐出现丘疹、丘疱疹、水疱，常因搔抓、摩擦导致水疱破损，形成渗出性糜烂面，水疱干涸后可形成黄色痂。患儿自觉瘙痒。如果继发感染可出现脓疱和脓痂，可伴局部淋巴结肿大和发热等全身症状。部分患者皮疹表面干燥，表现为小丘疹上覆盖少量灰白色糠秕样脱屑；也可表现为脂溢性，表现为小斑白熊资讯网丘疹上附着淡黄色脂性黏液，后者可形成痂。根据发病年龄和典型的临床表现，一般诊断不难确诊。

如何治疗

目前治疗因受一些食物变态反应研究的影响，较混乱，存在过度治疗和错误治疗。食物过敏在西方为主的发达国家受到极大重视和关注，主要是受到一些研究的影响，如过敏原、实验室制剂、益生菌，选择回避一些婴儿生长发育所必须的食物，从而影响湿疹的治疗方向和婴儿的生长发育。

胃肠道不仅消化和吸收营养物质，而且具有高效的免疫屏障功能。胃肠道是机体最大的免疫器官，众多功能复杂的细胞和生物分子成分构成了多层次的防御体系和调控体系。一般生理状况下，肠黏膜免疫系统处于巨量抗原的包围中，既要维持肠黏膜重要的生理功能，即对外来食物抗原产生免疫耐受，保障机体对zTMif营养物质的消化和吸收；又要发挥黏膜防御功能，对肠道内条件致病菌、外来菌。

进行免疫监视和清除。而婴儿胃肠道免疫功能还未完全发育成熟，一旦接触食物抗原，容易发生过敏引起湿疹。而随着年龄的增长，胃肠道屏障功能的建立，食物免疫耐受也随之产生。

食物过敏是一个普遍//www.czybx.com存在的问题，回避这些婴幼儿生长发育所必须的可疑过敏食物，并不能完全有效减少和预防婴儿湿疹发生。而随着胃肠道屏障功能建立、食物免疫耐//www.czybx.com受的产生，一些可疑的食物过敏现象也随之消失。而回避食物的同时会影响婴儿正常生长发育，造成婴幼儿营养不良，因此，在无www.czybx.com明确的严重食物过敏情况下，湿疹治疗过程中不建议回避一些婴幼儿必需的食物。

皮肤屏障的研究给了婴儿湿疹治疗和预防一些提示，在临床工作中重建皮肤屏障且之可行、安全、疗效明确。而在婴儿湿疹治疗方面的新研究给了一些新的治疗手段，效果明显。

重建皮肤屏障，修复湿疹肌肤

关于皮肤屏障功能的研究日趋热化。皮肤屏障功能指其物理性屏障作用，还包括皮肤的色素屏障作用、神经屏障作用、免疫屏障作用及其他与皮肤功能相关的诸多方面。

一岁半小孩湿疹怎么办

皮肤砖墙结构图

皮肤屏障功能通常指表皮，尤其是角质层物理性或机械性屏障结构。表皮的物理性屏障结构不仅和表皮脂质有关，也和表皮各种蛋白质、水、无机盐及其他代谢产物密切相关，这些成分任何异常都会影响皮肤屏障功能，不同程度地参与或触发临床皮肤疾病的病因及病理过程。湿疹是一种炎症性皮肤疾病，组织学特征表现为表皮细胞间水肿，伴不同程度的棘层肥厚及浅表血管周围淋巴细胞浸润。

由于表皮细胞间水肿，使细胞间隙增大，皮肤“砖墙结构”不稳定，破环了原有皮肤屏障，经皮水分流失增多；炎性细胞浸润，影响了皮肤正常代谢，脂质、天然保湿因子及抗炎因子减少，皮肤变得干燥、脱屑，更易敏感；由于皮肤屏障受损，皮肤抵御外界刺能力下降，易继发感染。因此重建皮肤屏障在湿疹治疗中很重要。

重建肌肤屏障从这几个方面入手

（1）补充脂质，最好选用生理性脂类如神经酰胺、胆固醇等。非生理性脂类如凡士林等外用后仅沉积在皮肤表面；而外用生理性脂类，可直接作用于颗粒层，部分脂类被包埋在板层体内，分泌［到角质层并形成复层板层结构。，外用角质层的脂类混合物纠正皮肤屏障功能的同时，可缓解小儿特应性皮炎症状。皮肤屏障功能的加强也有利于防治皮肤局部细菌感染。认为，外用脂类可加速皮肤屏障功能恢复，对早产儿外用脂类可减少皮肤细菌感染。

（2）使用保湿剂。保湿剂以模拟人体皮肤中油、水、天然保湿因子组成的天然保湿系统，作用在于延缓水分丢失，增加真皮-表皮水分渗透，为皮肤暂时提供保护、减少损伤、促进修复过程。保湿剂有3 种：封闭性保湿剂、润湿性保湿剂、吸湿基质性保湿剂。其中吸湿基质性保湿剂为大分子量物质，可形成网室状防止水分蒸发，可天然吸收水分，表皮细胞间质中 NMF 属于吸湿基质性保湿剂，其他如亚麻酸和亚油酸、花生酸等各种维生素等。对于屏障功能受损的皮肤来说，使用单纯含有湿润剂的保湿产品实际上会使皮肤更干燥，湿润剂必须和封包剂联合使用。保湿护肤品作为外用产品效力持续较短，效果会随角质细胞正常脱落而消失，因此保湿护肤品的效果是建立在每天重复使用基础上。

（3）补充抗刺激、抗敏天然剂。皮脂膜中亚油酸、亚麻酸具抗炎、抗刺激作用，湿疹患儿皮肤屏障功能破坏，增加一些活性物质如天然活泉水、植物提取物等，在恢复皮肤屏障的同时可抵抗皮肤炎症、刺激反应。

（4）调整皮肤局部pH值。禁用含碱性皂基的清洁剂洁肤。

（6）根据幼儿的肌肤情况使用选择专业的护肤指导老师定制方案，避免乱用产品造成病症的恶化。

小结

婴儿湿疹多发生于生后 1～3 个月，1 岁半后大多逐渐自愈。因这个时期婴儿处于迅速生长发育阶段，需大量合理均衡营养，所以婴儿湿疹治疗原则应是在不影响婴儿生长发育的基础上采用安全有效合理的治疗方法，以局部应修复受损皮肤屏障为主。