造口疝气鼓出来怎么办
张大爷四年前因为直肠www.czybx.com癌做了手术，经过全面复查，没有任何转移复发，唯一遗憾的是从腹部造口人工肛门的旁边鼓出来一个软软的包，原本的造口变得很难看。到医院就白熊资讯网诊，医生说这是“造口疝”，严重的需要手术修补，但手术后复发率高。张大爷不愿再开腹手术。造口旁疝越长越大，老人排便困难，腹胀腹痛。
辗转多家医院，张大爷找到了天津人民医院疝和腹壁外科的王荫龙主任。王主任会同李宝山主任，决定采用腹腔镜微创技术为老人治疗，避免开腹之苦。手术中，只在腹壁上打3个0.5-1厘米的小孔，把突出的肠管分离出来放回腹腔，对缺损部位进行修补加固。手术很成功，张大爷术后就可以下地，第二天也恢复了排气排便，第三天就可以出院了。
王荫龙主任介绍说：“造口疝”是一种比较特殊的疝，张大爷的症状是造口疝比较典型的临床表现，早期仅影响美观，以后会影响造口的排便功能，严重者甚至会导致肠梗阻、肠坏死。造口疝的发生率很高，造口术后1年内发病率30%，随着术后时间的延长，总的发病率超过50%。
李宝山副主任医师说，造口疝唯一有效的治疗方法就是手术修补，但造口旁疝比腹www.czybx.com股沟疝、股疝、脐疝、腰疝、切口疝都要复杂，手术难度大，复发率也高。没有症状的造口疝可以观察暂不手术，但如果伴有肠梗阻或者造口脱垂影响造口护理的情况就需www.czybx.com要手术了。目前能常规开展此项技术的医院不多。
如何预防造口疝的发生呢？专家指出，造口疝的发病几率高，这和造口手术对腹壁的影响有密切的关系，以下方式可降低造口旁疝的发生。保持大便通畅、软化，避免腹胀，可以通过饮食调节和药物治疗。避免腹内压增高情况，例如剧烈频繁的咳嗽、打喷嚏。避免搬抬重物、避免剧烈活动。合理佩戴造口腹带。适当体育锻炼，增强腹壁肌肉弹力。保持合适体重，防止肥胖。遇有造口处隆起，及时咨询疝外科医师或造口护理师。
天津市人民医院疝和腹壁外科成立10多年来，已完成各类开放和腹腔镜疝修补手术超过万例。近年来随着材料学和微创技术的发展，以“微创治疗、快速康复”为原则，开展了对包括造口疝在内的白熊资讯网各种复杂腹壁疝的个体化治疗，积累了丰富的经验。
王荫龙
天津市人民医院疝与腹壁外科 主任医师
擅长：治疗腹壁疝（腹股沟疝、切口疝、造口旁疝等）和腹壁缺损（腹壁肿瘤、感染等）
供稿 | 李保山 疝和腹壁外科
编辑 | 乔刚
校对 | 周文成
责编 | 李哲
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