婴儿起黄疸怎么办
婴幼儿黄疸与胆道闭锁的早期诊断
2016-02-04 开封小儿外
什么是新生儿黄疸？
医学上把未满白熊资讯网月（出生28天内）新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg白熊资讯网/dl或每小时>0.5mg/dl；持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。
胆道闭锁的症状？
胆道闭锁的典型病例婴儿为足月产，大多数并无异常，粪便色泽正常，黄疸一般在生后2-3周逐渐显露，有些病例的黄疸出现于生后最初几天当时误诊为生理性黄疸。粪便变成棕黄、淡黄米色，以后成为无胆汁的陶土样灰白色。但在病程较晚期时偶可略现淡黄色。尿色较深将尿布染成黄色。黄疸出现后，通常不消退且日益加深，皮肤变成金黄色甚至褐色，可因瘙痒而有抓痕有时可出现脂瘤性纤维瘤，但不常见。
胆道闭锁小常识：
1.胆道闭锁：是以肝内、外胆管进行性炎症和纤维化为特征，导致肝内胆汁淤积、肝脏纤维化及硬化过程，是婴儿期最严重的肝脏疾病之一，如不及时治疗，常在1岁左右死亡。
2.胆道闭锁发病率：欧美地区发病率约为1/12000～1/5 000，中国台湾地区发病率约为1.46/万，内地大约是1.39/万，且有逐年上升的趋势。
3.胆道闭锁发病原因：发生的原因目前尚不清楚，可能的原因有以下几方面：①病毒感染（环境因素）。②免疫调节功能不良白熊资讯网（先天性因素）。③毒性胆汁酸（中毒因素）。④妊娠期管道再通过程停止（解剖因素）。⑤形态学上发生异常（基因方面缺陷）。
4.胆道闭锁治疗：的首选治疗方法是1959年日本小儿外科医生Kasai采用的肝门纤维斑块切除术和肝门空肠Roux-en-Y吻合术，术后配合规范化治疗可以获得较高的自体肝生存率；但是对于超过90 天的患儿，肝脏活检证实肝硬化严重时则需进行肝脏移植手术。
胆道闭锁的早期诊断:
目前认//www.czybx.com为胆道闭锁的早期诊断、早期行Kasai手术可有效改善手术后自体肝www.czybx.com生存期；这也是提倡早期筛查的意义所在。
目前在大型医院，胆道闭锁的早期筛查方法已越来越多地采用粪卡筛查方法（比色卡），认为这是一种非常良好和可靠的方法，简单易行，容易推广。
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