脚断筋怎么办
一年前小李下班后一边看手机，一边下楼梯，一不小心踩空了，摔了一跤，把脚给崴了。起来后发现脚踝外侧很快就肿了，但自己还能走，觉得肯//www.czybx.com定没有骨折，因为骨折了就不能走了，应该没大问题。回家热敷、按摩后，肿痛不但没缓解反而加重了。赶紧到医院拍片子，结果没有发现骨折，医生建议打石膏固定，小李因为上班忙，打石膏就不能走路了，所以坚持一瘸一拐的上下班。经过两三个月，关节逐渐消肿，也不疼了。小李喜欢运动，打篮球、踢足球，但是问题出现了：剧烈运动后他踝关节经常疼，一走不平的路就爱崴脚，搞得现在也不敢做剧烈运动了。怎么扭了一下脚，这后果就这样严重呢？
小李的脚踝到底是怎么回事呢？
小李同志的脚踝虽然没有骨折，但是有明显的韧带损伤。足踝部的骨头很多，这些骨头都是通过韧带和肌腱、肌肉相互连接在一起，从而发挥足踝的稳定和行走功能（如 上图）。我们看看下面这张图就知道在崴脚的一瞬间，我们的脚强力内翻，脚踝外侧的韧带就特别紧张，由于骨头AEsJI很结实，大多数的踝关节扭伤不会造成骨折，当内翻应力足够大的时候，往往会造成外侧韧带的断裂。而韧带是一种软组织，它的表面有丰富的血管和神经，因此，韧带断裂的同时，血管也会破裂出血，所以，崴脚以后踝关节会有肿胀和疼痛。而血管遇热就会扩张，所以在急性期热敷会增加出血和关白熊资讯网节肿胀。踝关节周围有很多的韧带和肌肉，崴脚只会损伤一部分韧带，所以轻度的扭伤以后还可以走路。
小李现在一打球或剧烈运动怎么踝关节又有疼痛了呢？
因为小李以为没有骨折，就没有很好地固定脚踝，还继续走路，导致撕裂的韧带不能对合在一起，从而错过了韧带自我修复的最佳时机。韧带没有完全愈合，关节就变得松弛了，所以就会经常崴脚。就像是路边的电线杆，两边的拉手绳子松了，电线杆就不稳定了。在剧烈运动的时候，韧带不能很好的保护脚踝的稳定，所以脚踝会痛，而且还经常容易再次扭伤。所以崴脚后一定不要轻视，不要认为没有骨折就万事大吉，软组织损伤尤其是韧带损伤有时候比骨折更难处理。
原来是这样啊，小李错就错在没有很多的休息，没有进行适当地外固定。我们在生活当中遇到崴脚的人还真不少，为什么脚踝容易扭伤呢？
这是由踝关节的功能和它的解剖结构决定的。踝关节在跖屈（也就是做踮脚动作）时，往往脚会向内翻，即脚心翻向内侧。由于踝关节特有的解剖结构，这时踝关节不能很好地匹配，处于“灵活有余，稳定不足”的不稳定状态。所以，我们在踝关节跖屈动作，比如下楼梯、下山、起跳后落地等活动时，如果失去平衡，就容易引起关节的内翻，导致踝关节的内翻损伤，即踝关节外侧韧带损伤。统计表明，踝外侧扭伤约占踝扭伤总数的85%。
小李这个脚踝扭伤算是轻的了，有不少人踝关节扭伤后还需要做手术呢，哪些情况需要做手术呢？
脚踝扭伤受伤机制就像是拔河比赛一样，韧带相当于绳子，一种情况，比赛的绳子不结实，绳子被拉断了，就相当于韧带损伤。另一种情况是一方实力太强，绳子没有断，把对方给拉趴下了。这就相当于和韧带附着的骨头断了，骨折了。最常见的就是外踝骨折，如果力量比较大，也可以同时导致内踝骨折。骨折以后，骨折端错位明显，多需要手术治疗。像小李同志这样，踝关节陈旧性扭伤，经常崴脚，说明韧带没有修复好，踝关节韧带松弛，也需要手术修复韧带，恢复踝关节的稳定性。
小李脚踝扭伤后回家用了热敷，肿痛反而明显加重了，到底扭伤后是热敷还是冷敷呢？
急性扭伤后要冰敷，冰敷可以收缩血管，减少出血，减轻疼痛，局部降温，从而减轻关节的肿胀。冰敷其实就是一种冷疗，如果我们身边没有冰怎么办？那就打开自来水对着肿痛的部位冲，也有一定的作用。当然如果有冰块就更好了，www.czybx.com大家经常购买的是冰袋，但是，对于关节而言，我们更推荐在家自制冰袋。把冰块和水按照1：1的比例放进塑料袋，在关节上铺一块毛巾，再把冰袋放上去，这样，冰袋可以充分的和关节周围接触，消肿的效果更好。虽然冰敷可以消肿止痛，但这绝不意味着冰敷时间越长越好。一般单次冰敷以15分钟一20分钟为宜，两次之间至少间隔2小时。长时间的冷刺激会麻痹局部神经，损伤痛觉。对皮肤感觉迟钝的老人，很有可能造成冻伤。
除了冰敷，扭伤后还有其它消肿的方法吗？
这里再给大家介绍一个减少出血，减轻肿胀的小窍门。大家首先找到外踝突起的部位，向下1公分向前1公分。根据经验，大多数的踝关节韧带损伤和血管破裂发生在这个部位。如果崴脚后马上按压这个点，持续15-20分钟，可以明显地减少出血和后期踝关节的肿胀，其实道理很简单就是压迫止血法。生活中我们不小心滑破了手指，鲜血直流，我们会无意识地用手压住伤口或找一块干净的布压住伤口，过一段时间后松手，伤口就不会有明显活动性出血了。扭伤后按压皮下的血管，也可以起到止血的效果。还有一种方法就是把脚踝用弹力绷带整个加压包扎，也可以起到压迫止血的目的，减轻局部的出血肿胀。
如果扭伤的当时处理不及时，不专业，脚踝已经肿胀的很明显了，这种情况怎么能让肿胀尽快消退呢？
除了上面说的继续冰敷、按压痛点外，笔者可以告诉大家一个简便廉验的单方，我们可以买中药生栀子30-50g，研成细粉，鸡蛋清1个，面粉适量。将上药研末调成糊状，贴在扭伤部位，用无菌纱布覆盖，绷带固定，于扭伤当天敷药后休息，次晨取掉，每天一次，连用3天左右会有明显疗效。如果到我们医院骨伤科就诊的话，可以用我们医院治疗软组织损伤、骨折的消瘀接骨散外敷，效果会更好，只是消瘀接骨散是院内制剂，外面药店买不到。中医认为人体是一个整体，局部的病变可以影响到全身，扭伤的外力作用于人体，机体无以承受，致骨断筋伤，血溢脉外，阻滞经络，气伤痛，形伤肿，故踝关节肿痛明显。治疗上多采用活血化瘀、消肿止痛，可以用中药内服，减轻肿痛。中医治疗的原则就是内外兼治、动静结合、筋骨并重，医患合作。在治疗同时我们要把受伤的踝关节抬高，在睡觉的时候，脚下要垫一床被子，使足踝高于心脏水平，利用静脉回流，也可以促进消肿。
崴脚后首先要冰敷，要休息，不能走路，最好打石膏固定，要把脚抬高，还可以外敷、内服中药促进消肿止痛。
急性踝关节扭伤以后的治疗国内外均遵循RICE原则。即休息（Rest）、冰敷(Ice)、加压包（Compression）、抬高（Elevation）。主要是对受伤的踝关节进行保护，可以用石膏或支具保护，扭伤不严重的话，也可以使用佩戴护踝，使损伤的韧带充分愈合，避免出现像小李这样的情况出现。
平时怎么预防踝关节扭伤呢？
第一条就是走路要看路，不要看手机。现在边走路，边看手机的人太多AEsJI了，遇到路面不平或有个小坑，踝关节很容易扭伤。第二就是运动之前要做好充分的热身运动，尤其是踢足球、打篮球，使我们的肌肉和韧带、骨头能协调运动，也可以佩戴护踝加强对踝关节的保护。第三就是要选择一双合适的鞋子。女同志穿高跟鞋扭伤的特别多，如果走平路，可以允许穿高跟鞋，但我们经常看到有的女同志爬山或到郊外游玩还穿高跟鞋，也容易崴脚。
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