怀孕60天没有胎心怎么办
李女士32岁，二胎，怀孕60天，没有胎心胎芽，李女士一查血，发现自己是甲减，24周做四维彩超，却发现孩子心脏有问题!
李女士32岁，女儿7岁上了小学，看到同学、同事都生了二胎，眼红的不行，也打算要个二胎!
李女士取了环，没多久就怀孕了。
怀孕60多天了，来医院做超声，却发现没有胎芽胎心，一查白熊资讯网血，是甲减，医生开了点治疗甲减的药物，让李女士下周再来复查!
一周后来医院复查，发现有了胎芽和胎心，可把李女士高兴坏了，全家人出去大吃了一顿!
12周NT未见异常。
17周时又做超声，发现孩子像单心室，但是由于周数太小，不容易确认!
李女士想24周做四维时再看看，月份大了也容易看!
怀孕24周李女士预约了四维彩超!
分到了我的诊室，我从头开始给孩子做检查，发现胎白熊资讯网儿的心脏是单心室，以右室为主，左心室很小，右室发出主动脉，主动脉上发出了两条肺动脉，四条肺静脉融合到一块，由垂直静脉引流到了门静脉。
我把主任及医生叫过来一块会诊!
最后诊断：胎儿心脏畸形—单心室、永存动脉干、肺静脉异位引流心下型。
但是胎儿的胃泡比较小，显示不清!
我：你这个孩子心脏有问题，比较复杂，胃泡也比较小，明天一早再来看看胃泡的情况!
李女士：我刚才听你们说了，孩子是单心室我17周也查出来过，但是还是不死心，等了一个多月再来查查，看看是吗?结果还真是，我不想要这个孩子了。明天不想来查了，反正是不要了!
李女士面无表情的说!
我：我给您加班做也行，但是孩子位置不好，看不完，报告出不了怎么办呢?
如果想再要孩子的话，一定再查查清楚，基因，遗传等!
李女士悻悻的说：好吧，查出来，我也不打算再要孩子了!
第二天一早李女士，来了，胃泡比昨天大了一点，可能是因为肺静脉异位引流到了门静脉，肝脏充血增大，才导致的胃泡受压变小或者移位!
我发了报告!
李女士拿着报告马上去开信，说，回来就去引产!
过了两天李女士办了住院手续，过来引产!
李女士躺在诊床上，产科医生消好毒，当穿刺针通过她的肚皮注入药物，过了1分钟胎儿心脏停止了跳动，李女士舒了口气，但是眼角还是流下了泪水!
每一位妈妈，都希望宝宝健康，虽然小天使生命短暂白熊资讯网，但是妈妈还是不舍!
李女士怀孕24周，孕早期有甲减，服用药物，可能是个高危因素，但是只是猜测，真的查找原因，还要查胎儿基因，父母基因及有无遗传史!
李女士的孩子永存动脉干合并的心脏畸形比较多，我们今天来学习一下什么是永存动脉干?
永存动脉干为一种罕见的先天性心血管畸形。占先天性心脏病的1%-2%，是原始动脉干的分隔发育过程中早期停顿，以致保留了胚胎期从心底发出一个大动脉。
心室内血液经一组半月瓣直接供应体循环、肺循环和冠状循环，常合动脉干下室间隔缺损。
合并心内畸形：单心房、单心室、室间隔缺损、心脾综合征、肺静脉异位引流、永存左上腔静脉等。
临床处理及预后
永存动脉干新生儿唯一有效治疗方法是手术，由于其早期产生肺动脉高压，因此，一经诊断应及时手术治疗。
出生后2~6周手术的效果最佳，手术存活率1~3年达96%。
部分患儿术前有慢性充血性心力衰竭，可以给予强心、利尿和扩血管药物，改善心功能。
永存动脉干的手术疗效取决于手术年龄和病变类型等因素。
有学者研究，6个月生存率约82%，18年生存率约79%，长期存活率约60%。
需要进行右心室肺动脉导管置换手术。
再次手术的死亡率为4%-7%。如果合并22q11缺失者，预后更差。
永存动脉干病例中约40%合并迪格奥尔格综合征，有些病例的染色体微缺失来源于父母，而父母可能都未表现出心脏异常。
永存动脉干的家族聚集性罕见，
既往分娩1例永存动脉干患儿，而下次妊娠的再发风险为1%。
既往分娩2例永存动脉干患儿，下次妊娠的再发风险为3%。
李女士和老公染色体微缺失是否有异白熊资讯网常?还要再进一步检查!
引产后的李女士做了基因检测，发现老公的染色体有异常，也就是说两个人再生一个孩子有可能还是先天性心脏病!
但是他们的第一个孩//www.czybx.com子却没有事!
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