斗齿怎么办
宝宝出牙晚是缺钙吗？宝宝牙齿有黄斑、黑斑怎么办？……牙齿没保护好，会影响宝宝的咀嚼能力、影响营养的吸收，也会影响宝宝的自信。上周日“妈宝帮帮帮”邀请了北京知名医疗机构口腔门诊主任吴冠慧医生跟宝妈在微信群里讨论宝宝牙齿问题，现将讲座主要内容整理如下，以对话访谈形式进行。
出牙、乳牙发育及牙齿疾病
吴医生说：
乳牙萌出时间差异：个体差异，遗传，种族、性别等，环境：气温、营养、疾病等多会影响出牙时间。一般来说，女孩比男孩牙齿钙化、萌出时间早，营养良好、身材高的、体重较重的儿童比营养差、身材矮小、体重低的儿童萌出早，生长在寒冷地区的儿童比温热地区的儿童牙齿萌出迟缓。
乳牙发育异常包括：数目异常：先天缺失、多生牙、牙瘤等。形态异常：畸形牙尖、畸形窝、过大过小牙、锥形牙。牙齿结构异常：釉质发育不全：遗传、营养不良、维生素、钙磷缺乏、脑损伤、严重过敏、风疹等等。局部感染：乳牙慢性根尖周感染，不治疗、影响恒牙胚，导致继承恒牙釉质发育不全。
乳牙换牙：从6岁开始，左右对称、同名牙下牙早于上牙，女孩早于男孩，12岁左右全部换完。
这里面最主要的就是最后一句，乳牙慢性根尖周病导致恒牙发育不好。
乳牙疾病发展脉络：龋洞——牙髓炎——慢性根尖炎——乳牙早失——恒牙釉质发育不全，或者间隙丢失，牙列拥挤等等。
何时带宝宝第一次看牙医？
一般来说，第一次口腔检查：婴儿长出第一颗乳牙后的6个月内进行，最迟不超过12个月检查。通常就是对健康孩子的口腔状况进行评估，预防性指导家长要告诉医生：口腔卫生习惯、喂养方式、食物种类、饮食习惯等等，医生会根据这些做出相应的指导。
还有这个年龄段是乳牙外伤及某些口腔黏膜疾病的好发期：新生儿和6个月内的婴儿口腔黏膜好发病；假膜形念珠菌口炎qeViBYwmpX6个月---3岁多见。婴幼儿黏膜较薄，创伤性溃疡多见，如果孩子不愿意吃东西，或者啼哭不安，有可能是黏膜的问题。
还有一些不良白熊资讯网习惯：咬嘴唇、咗大拇指、吃夜奶、躺着吃奶、舔上嘴唇等等，属于宝宝心理和生理上的一种需求，不应强行纠正，持续到3岁以后，属于口腔不良习惯，因为会导致不同的错颌畸形，所以要根据情况做纠正。
出牙晚、出牙慢怎么办？
吴医生，许多宝宝出牙晚，有的出牙间隔长，比如6个月出牙，隔很久也再不出正常吗，跟钙有关系吗？
乳牙除了发育异常，还有乳牙早萌、乳牙迟萌、乳牙滞留、异位萌出等等。有些孩子，出生30天内就有萌出牙齿，属于正常的。早萌的乳牙如果极度松动，建议及时拔除，免误吸或者移位。婴儿出生后1年，萌出第一颗乳牙，均属正常范围，如果超过1周岁还未见第一颗乳牙，超过3周岁没有全部萌出就要去检查，看是不是属于无牙畸形。查明原因，针对全身性疾病治疗，才能促进乳牙萌出。
不成对长牙，只一个个出，正常吗？不按顺序长牙要紧吗，所谓的出牙顺序图表靠谱吗？
出牙顺序是一个参考，因为孩子有个体差异，所以不是精准的对于每一个孩子适用。但是大多数正常的都是那个时间段。
宝宝出牙顺序图，仅供参考
也就是有这些问题的妈妈不用再担心了。出牙会引起发烧吗，会高烧吗？
不会，出牙和发烧没有直接关系。
怎样缓解出牙期的烦躁不适感？除了牙胶、磨牙饼干，出牙止疼凝胶可以用吗？
孩子在出牙过程中，总喜欢咬着什么东西，那是很正常的，牙根痒痒，出牙不疼，必须有一个过程，熬过去就好了，我不建议使用太多东西去干预，家长可以适当使用牙胶和磨牙棒等等，不可过量，不要产生依赖，能成功转移孩子当时的注意力就好。
那牙胶对牙齿好吗，太硬的牙胶会不会让牙齿长歪？
不要用太硬的牙胶。太硬的牙胶放在孩子口内危险，牙胶的目的是安抚，缓解当时的不适。可以用软橡胶硅胶一类的，不建议用塑料的。
很多妈妈反映，乳牙长得不齐、中间有缝隙、长歪了、长成了月牙形，是什么原因引起的，怎样去纠正呢？
长歪这事，也要看年龄段，有无不良习惯，对应做纠正。1岁多的，刚出牙的宝宝前牙有间隙的一般没有什么大问题，有些属于遗传。月牙形多数是龋洞，面积小、质地硬，可局部涂氟，定期观察，面积大、质软、深的，该补就补，该治疗就得治疗。怎样清洁宝宝的一口小白牙？
各年龄段推荐牙刷、牙膏、牙线等工具呢？
0-1岁孩子，家长用指套牙刷轻轻清洁牙面和按摩牙龈，至少每日一次。1-3岁，孩子能漱口时，多数在3岁左右，使用牙膏，小豌豆大小、含氟、软毛、小头的儿童牙刷，可适当使用牙线，也是在父母指导下。
（具体推荐可以戳这篇）
孩子一岁半，牙齿根部上有黑色的覆盖物，可以擦掉但不能完全弄干净，请问这是什么？
这是色素沉着，认真刷牙就好了。
给孩子刷牙很抗拒怎么办？
没有一个孩子第一次就会爱上刷牙，需要家长言传身教，还有手把手的教，需要很大的耐心，现在不要求他刷多干净，能慢慢习惯要刷牙就好。
也对，不能太心急，但总怕龋齿。还有一个问题是宝宝奶睡问题很严重，这样的宝宝牙齿怎样去护qeViBYwmpX理呢？
尽量不要夜奶，夜奶对孩子牙齿不好，家长也累，可以的话，晚上最后一顿喝完，清水漱漱口。但这会，多数家长也该马上睡了，呵呵。
有必要在孩子睡着时拿纱布等东西擦擦吗？
可以这样做，纱布蘸盐水最好。
安抚奶嘴到底对牙有没有影响呢？最晚到什么时候就要戒了？
2岁左右要戒。龅牙我们叫上下颌骨发育异常，得明确具体原因，再看是不是单纯安抚奶嘴的事。
牙齿出现黄斑、黑斑是蛀牙的先兆表现吗？该怎样处理？
黄斑有可能是釉脱矿，要形成龋，还有就是发育中釉质形成的问题，发育的事只能预防和干预，黑色能探进去的是龋洞，必须早点补。
有妈妈问： 1现在在哺乳期有牙龈出血，有牙病亲吻宝宝会不会传染？2牙有洞问打麻药影响哺乳吗？
1、哺乳期妈妈牙龈出血，一定要去洗牙，亲吻脸颊不会，但是妈妈本身唾液带细菌，就有传染的可能性。2、哺乳期打麻药不影响哺乳，建议打完过2个小时左右哺乳，麻药已经代谢完了。自由提问篇
宝宝九个月了，牙齿上有黄色的东西，是怎么回事？看医生，医生说是缺钙了？
缺钙有些不是看出来的，我觉得这个年龄段，要先看是不是有不良饮食习惯，现在生活条件都不错，孩子不会轻易缺少一些元素。
吴医生你好！我宝宝14个月，上下各四颗牙，但是现在有地包天的迹象，请问该如何处理？谢谢！
14个月，有没有喜欢躺着吃东西的习惯。排除遗传和不良习惯，地包天3岁左右再看看，3-6岁地包天可以纠正。
吴医生，可以推荐几款适合刚开始学习刷牙的牙刷吗？
只要是软毛，小头的儿童牙刷都问题不大。
吴大夫，窝沟封闭和牙齿涂氟的问题可以简单讲一下吗？
2岁半-3岁，乳牙长全就可以涂氟。现在孩子每半年到一白熊资讯网年可以涂氟，是防龋。窝沟封闭3岁也可以做，常规是在恒牙长出第一颗时做，就是6岁。
我家宝宝两个月出来了两颗牙，到现在一周快两个月了，目前长了六颗牙，上面四个下面还是最初的那两颗，属于正常吗？
1周2个月，有6颗牙，算正常。
吴医生，两岁的宝宝门牙上有豁口，看着像被腐蚀了，怎么办？怎么预防？
看深度和硬度，涂氟或者充填。
我家宝宝已经一岁八个月了，还没有断母乳，牙齿有的地方好像被腐蚀了一样。牙齿上面有深色的东西，不能刷掉，等黑色的东西掉了以后，就像被腐蚀了一样，是个洞或者说是个豁口。怎么办。她有吃夜奶的习惯。平时也会刷牙的。但是牙齿上有颜色的东西还是没办法解决。还有牙齿上的豁口怎么办？
尽量戒掉吃夜奶的习惯，从现在开始。黑色附着物掉了以后形成的豁口有可能是龋洞，得探质地，硬的没事，涂氟保护，软的要补。
吴医生，我家孩子六周岁。目前牙齿不齐，合齿时下牙稍包于上牙。就是有些斗齿，我想知道什么时候做矫正呢？会不会对孩子下颚骨生长有影响？
6岁纠正反合可以开始做了。
吴医生你好，请问宝宝白熊资讯网一岁四个月，检查时医生说舌吸带稍长，怎么办，会不会影响说话发音？
3岁是孩子语言发育的关键时期，可以等等看说话怎么样再说。
马牙怎么处理呀？
马牙小就不用管，大的话去医院，医生消毒、处理完就好了。
我家宝宝恒牙已经长出，乳牙还没掉，怎么处理呢？
如果恒牙已经长出，乳牙还不松动，可考虑局麻下拔除乳牙。
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