婴儿胸部发育怎么办

日期：2022-09-01 10:06:52 来源：铜仁微生活浏览：257次栏目：百科

浙江台州的萱萱，是个13个月大的女宝宝。2个月前洗澡时，妈妈发现萱萱的乳房大了，带到当地医院去看，做了2000多元钱的检查，被诊断为“性早熟”。萱萱妈妈怎么也想不通，这么小的婴儿，身高体重都正常，怎么就性早熟了呢？

婴儿胸部发育怎么办

萱萱的乳房增大属于“单纯乳房早发育”，是部分性性早熟（又称不完全性性早熟）中最多见的一种，发生在2岁前的女孩，往往跟“小青春期”有关：这些宝宝除了乳房增大外，不伴有子宫和卵巢的变化，没有其他性征（如阴毛、腋毛）的出现，也没有骨龄的提前和身高的加速增长等。婴儿期开始增大的乳房到了2-3岁以后大多数逐渐变软，乃至消失。

婴儿乳房增大、肚子疼、脖子比同龄孩子都粗……家长们看到宝宝这样的情况，都会十分关注，及时到医院内科排查，但有没有想过也许是外科疾病所致呢？

今天，微兔邀请到贵州医科大学附属医院的专家们，带大家了解更多的小儿外科常见疾病的知识，微兔gogo APP 全程直播，家长们看过来！（点击观看直播回放）

头颈部

婴儿时期较常见有血管瘤、淋巴管瘤。血管瘤表面呈鲜红或紫蓝色，表现为高出皮肤或不高出皮肤的肿块。

淋巴管瘤临床多见于颈部，肿块触摸时感觉质软。幼儿、学龄前期儿童，颈部最常见肿块是淋巴结肿大，大部分是呼吸道、头面部炎症引起的淋巴结增生，肿物光滑活动，少数为淋巴瘤，肿物进行性增大明显，活动度小。

颈两侧肿块或伴有感染的肿块为腮源性囊肿或瘘管，颈正中肿块为甲状舌骨囊肿。

建议

淋巴管瘤对药物和放射治疗均不敏感，传统的治疗方法主要有手术、硬化剂注射、激光治疗等，但是上述方法均有优点与不足，因此目前尚无一种方法可以治疗所有类型的淋巴管瘤。

比如淋巴管瘤的手术治疗较复杂，病变侵润生长，无包膜，手术不易完全切除。随着微创技术、介入放射学等的不断发展和突破，已经逐渐摆脱了上述治疗的一些等弊端。

网友：胸部肋骨有点外翻，但是不是很严重。需要干预吗？

现在很多家长都会关注孩子胸部的骨骼形状。如果孩子正面中心的骨头，也就是两边肋骨中间的骨头，有一些突出，类似于鸡的骨骼，俗称“鸡胸”。

“鸡胸”，也叫佝偻病，是由于维生素D缺乏而引起的宝宝体内钙磷代谢不规律，使骨骼钙化不良的一种疾病。

网友：担心孩子会性早熟

应该再请内分泌大夫仔细检查做出诊断。

因此，家长只要安排好孩子一日三餐的均衡饮食，合理搭配，不过食高糖、高脂、高蛋白等高热量的食品；其次，要尽量避免长期服用营养滋补品。

孩子患上佝偻病（鸡胸）怎么办？

1、光照不足。宝宝也需要“光合作用”，适量的太阳光照，可促进体内维生素D的转化；

2、钙磷摄入量不足。食物中的维生素D含量不多，不能满足宝宝生长发育的需要，即使是乳类，含维生素D量也不高，虽说人乳的钙磷比例适合，但如果母乳喂养的宝宝没有户外活动或不及时补充维生素D辅食，也容易患佝偻病；

3、宝宝生长过快。早产儿或双胞胎宝宝体内储存的维生素D 不足，出生后生长迅速，需要大量的维生素D，因此，容易发生佝偻病。

腹部

1、腹痛

是腹部外科疾病的主要表现之一，内科性疾病腹痛常先有发热，后出现腹痛，外科性腹痛则先腹痛，然后才出现发热。腹痛开始的部位，一般就是病变所在部位，但也有例外情况，如急性阑尾炎最初的腹痛常位于上腹部，以后转移至右下腹阑尾所在部位。

2、呕吐

急性阑尾炎、肠梗阻、肠扭转、胆囊炎都可以出现呕吐症状，但许多内科疾病也能引起呕吐，临床需加以鉴别。频繁的呕吐常提示高位梗阻，而呕吐物带有胆汁通常提示外科疾病所致。

3、便秘

小儿便秘比较常见，饮食结构动物性食物比例高，过于精细可导致便秘，需要建立每天定时排便的良好习惯，肛裂常常因为大便干粗导致。

婴儿期就出现的顽固性的便秘，应高度怀疑先天性巨结肠，应先去外科作肛指检查或作钡剂灌肠明确诊断。

4、便血

便血是小儿腹部外科疾病中常见的症wFHmu状，如直肠、结肠息肉、肛裂、消化性溃疡、食管静脉曲张都可出现便血。柏油样大便提示上消化道出血。

5、腹块

腹块的出现多与腹腔内或腹膜后各组织的先天异常、炎症、肿瘤关系密切。无痛性肿块常提示肿瘤，而肿块有压痛而边界不清可能为炎症所致。

网友：小儿经常便秘，家人让请阿姨揉肚子，揉的特别用力，请问是不是应该去医院检查一下

注意！孩子肚子疼不要随便揉

很多家长在孩子肚子痛的时候会采取按揉的的方法，医师提醒您，千万不要随便按揉孩子的肚子！如果孩子属于胃肠生长痛，即白熊资讯网肚子摸起来是软的按压也不会更疼，那么可以采取该方法；但如果孩子不是胃肠生长痛，比如按揉时疼痛加剧，那么就不能采取该方法，否则将会加重病情，甚至引发更大的危害。

一般来说，孩子患胃肠生长痛无需治疗即可缓解，但也可以采取热敷、按摩腹部、揉足三里穴等方法，对缓解疼痛有一定帮助。

此外，孩子受凉，食用生冷食物也可能会诱发腹痛，所以家长要严格控制孩子的饮食，特别是要少吃冷饮，睡觉时注意肚子的保暖。

——小儿泌尿外科

网友：孩子蛋蛋怎么会一大一小？

平时，年轻家长带孩子来门诊问的最多的就是"阴囊不等大"问题，通常患儿表现为阴囊某侧偏大，或是某侧偏小。阴囊大小不等现象，只有少部分儿童不存在疾病因素，而绝大多数患儿是与疾病有关的。

阴囊偏小
从临床观察来看，阴囊某侧偏小的主要原因是睾丸下降不全（隐睾），或睾丸比较小，建议在孩子半岁左右去专科医院找专业医生看门诊。通常，隐睾手术时间在孩子1岁左右即可进行，最晚应在2岁前手术，其主要依据在于2岁后如仍未手术，在光镜下即可以发现睾丸明显异常。

阴囊偏大
阴囊某侧比较大，大多数是由于腹股沟斜疝（俗称疝气、小肠气等）、鞘膜积液引起的，极个别患儿可能是存在睾丸肿瘤。
有些患儿腹股沟斜疝为单侧，有些则双侧都存在，斜疝自行消失的几率很小，而且疝出物往往是肠管，如发生嵌顿或绞窄，导致疝出物（肠管等）坏死，造成不必要的伤害。在此，温馨提醒一下家长，如果孩子存在腹股沟斜疝，疝出物2-3小时不自行回复、呕吐、肿块硬、肿块伴触痛等应考虑到腹股沟斜疝嵌顿的可能，及时去医院就诊。
同时，腹股沟斜疝嵌顿还是婴儿异常哭吵的常见原因之一，孩子有不明异常哭吵时可以检查有无腹股沟、阴囊肿块，排除腹股沟斜疝嵌顿的可能。

阴茎畸形

门诊时比较常见的还有阴茎畸白熊资讯网形。随着人们生活与医学检查水平的提高，以及人们对健康生活的重视，阴茎畸形方面的门诊咨询量较以前有很大提高，检出率也比过去高出白熊资讯网许多。阴茎畸形常见的几种情况有包茎、包皮过长、包皮粘连、阴茎外观短小等。

包茎
由于包皮的内外板交接处狭窄环的存在，导致包皮不能上翻至露出龟头，即为包茎。包茎需要手术治疗。

网友：请问包皮过长是不是一定要手术？ 包皮过长孩子在包皮环切术后可以减少龟头炎、包皮炎、尿路感染、女性子宫颈癌等疾病的发生率，但也有研究指出包皮环切术降低龟头包皮炎、尿路感染几率的效果并不确切。
通常，孩子年幼时龟头前方一定量包皮堆积、包皮过长是相当常见的现象，随着年龄增大，特别是青春期后，阴茎头会逐渐外露。

包皮粘连
包皮粘连主要是包皮内板与龟头粘连，不能分离，包皮与龟头间常有尿垢堆积等。如反复发生包皮龟头炎等情况，可行包皮粘连分离术、包皮环切术。

阴茎短小
阴茎短小主要有两大类情况，即一类是阴茎海绵体发育异常的先天性小阴茎，这类情况主要是由于阴茎受到激素、遗传等因素影响，可行内分泌检查，如内分泌方面无治疗或治疗无效，患者年龄较大时可植入阴茎假体；另一类是阴茎海绵体发育正常，但阴茎显露不佳的隐匿型阴茎，这类情况又包括先天性真性隐匿阴茎、肥胖相关的埋藏阴茎、包皮手术后疤痕狭窄环形成的束缚阴茎等。
这里需要特别提出的是，随着生活水平的提高、洋快餐的普及等，越来越多的孩子存在不当饮食以及缺乏运动等不良生活习惯，导致肥胖儿增多，而由肥胖相关的阴茎外观短小也已越来越多见。
对于这类儿童，大多在青春期阶段阴茎可以勃起显露，建议及时减肥，并保持阴茎局部清洁，如不同时合并包茎可不手术。先天性真性隐匿阴茎、包皮手术后疤痕狭窄环形成的束缚阴茎需要手术治疗。近年，皮瓣转移技术应用于隐匿阴茎的纠治，术后阴茎外观较以前术式有很大改善。

尿道下裂

尿道下裂
尿道下裂是儿童泌尿系统常见的先天畸形之一，有报道显示每300个男孩中就有一个尿道下裂。该畸形的发生主要与胎儿期母体内分泌环境、遗传、基因突变、环境污染等因素有关。
尿道下裂需要手术治疗，可供选择的手术术式有300余种，每个专科医生一般需掌握7~8种以上的手术方式。手术方法多，也说明并不存在一种或几种绝对好的手术方法，尿道下裂修复手术仍被视为儿童泌尿外科医生的极大挑战。
通常来说，在阴茎条件许可的情况下，尿道下裂患儿应该尽早手术，最佳手术时机是6~18个月，以减少疾病对孩子的心理影响。父母一定要重视尿道下裂对患儿心理的影响，这种影响可能是终身的。