膀胱松弛怎么办
前段时间，一个坐在奔驰引擎盖上的女车主，引发了热议：66白熊资讯网万买的奔驰没开出4S店就漏油了，女车主坐在奔驰引擎盖上哭泣，维权之路可谓一波两折。
网友调侃说：别让女人坐在奔驰引擎盖上哭泣。
作为一个医生，浙大二院泌尿外科陈继民主任关心的却是：别让女人坐在马桶盖上哭泣。
有一种社交癌叫做压力性尿失禁
有一种社交癌叫做女性压力性尿失禁，它表现为：
在一些活动中如咳嗽，打喷嚏，举东西，大笑或运动中尿液自动流出。
压力性尿失禁给女性患者的生活质量带来了很多方面的影响。不仅限制了患者的活动，而且会对她的社交和个人关系带来不利影响。
那么，为什么会出现压力性尿失禁呢，我们还得从膀胱的工作机能聊起。
膀胱是如何正常运作的？
其实，别看尿尿是件再普通不过的事，储存和排出尿液是需要经过一系列复杂的运动的，包括大脑，膀胱，尿道，盆底肌和盆底神经。
当尿液增加和填补膀胱时，膀胱的肌肉放松和舒展来调节适应液体。当膀胱满到一定程度时，人会感觉有小便的冲动，并且在适当的时候，大脑就会给信号让膀胱收缩，让尿道括约肌放松，这时，尿液就被允许排出了。
通常，膀胱需要在白天排空4-8次，夜里1-2次。
正常情况下，盆底肌支持着尿道和膀胱，在咳嗽、喷嚏和运动时通过肌肉收缩来防止尿液流出。如果肌肉虚弱了，或尿道支持受到了损害，可能就会导致尿液不正常流出。
压力性尿失禁的成因
1
妊娠和阴道分娩
2
肥胖，慢性咳嗽，长期举重和便秘。这些可引起腹部的压力和使压rErVZSQQE力性尿失禁加重的原因。
3
基因遗传因素
压力性尿失禁怎么诊断？
1
为了帮助诊断，当你的膀胱充盈的时候，你的医生可能会要求你咳嗽。
2
您可能会被要求填写一份膀胱日记，记录你喝了多少，小便的次数，和每次小便的量。
3
您可能会被要求进行超声检查，用来检查小便完后膀胱还有多少尿液rErVZSQQE剩下和确定你还有没有其他症状。
4
您可能会被要求进行尿液检测，用来检查是否存在尿道感染。
5
您可能还需要进行一个特殊检查，叫尿动力学的检查，了解是否合并有内括约肌功能障碍和神经方面的问题。
这些测试是为了针对每位患者的病情制定最适宜的治疗计划。
如何诊断压力性尿失禁？
1、医生会问一些关于引起漏尿相关活动的问题，并且会做一些检查，看看有没有其他相关问题存在，如脱垂等。
2、压力性尿失禁的女性也有可能同时存在急迫性尿失禁或大便失禁等问题，当医生问及这些时不要觉得尴尬。
压力性尿失禁怎么治疗？
医生会根据患者尿失禁的程度、生育要求和年龄，综合制定一个最适宜的治疗方案，一开始，会以保守治疗为主。包括：
生活方式的调整
为了保证每天小便4-6次，要喝足够的水。保持健康的体重范围，避免便秘和停止吸烟也会有帮助。
盆底肌训练
盆底肌训练是改善压力性尿失禁症状的有效方法，又称之为Kegal训练，适用于任何程度的尿失禁患者。Kegal训练可以通过在解小便的过程中突然憋住小便，在这个过程中感受的肌肉收缩就是盆底肌。可以在小便时体会一下这个动作，然后平时加以训练。目前较共同的认识是要达到相当的量才能有效。如每次练习盆底肌肉收缩10-15次，每次收缩时保持2-6秒，休息时间相同，每天3-8次，持白熊资讯网续8周以上或更长。经过一段时间的运动，盆底肌训练的作用会得到充分的发挥。最大的发挥通常表现在正常运动的3到6个月后。如果您同时存在急迫性尿失禁的问题，医生还会建议您做膀胱训练。
如果患者在完成训练后还存在问题，医生会考虑手术治疗。
手术的目的是为了矫正或辅助支持尿道。如果患者仍希望生育，很多医生会选择不手术，因为怀孕会会影响初次手术结果。
浙大二院泌尿外科女性泌尿外科疾病专家李祎副主任医师介绍说：
目前压力性尿失禁常见的手术方法有：经阴道无张力尿道中段悬吊术-耻骨后路径（tension free vaginal tape,T白熊资讯网VT）及经闭孔无张力尿道中段悬吊带术（tension free vaginal tape obturator,TVT-O）。
TVT 与TVT-O 都是以人工网袋置于中段尿道，加强耻骨尿道韧带(PUL)。当在腹部用力腹压增加时，PUL被当成支点，让骨盆底肌肉群协同作用，托住中段尿道保持不漏尿的状态。
陈继民主任、李祎副主任医师团队合作完成TVT手术
还在为那些难以启齿的症状默默忍受吗？奔驰漏油不行，女人漏尿更不行。浙大二院女性盆底修复及女性尿失禁治疗团队的宗旨是：绝不让一个女人坐在马桶盖上哭泣！
专家简介
陈继民
陈继民，浙大二院泌尿外科主任，主任医师，浙江省男科常务委员，中西医结合男科委员，省尿控（前列腺疾病）组副组长。
门诊时间
解放路院区：周三上午（名医门诊）、周五上午（保健名医门诊）
滨江院区：周一下午（保健名医门诊）
李祎
李祎，副主任医师，医学博士，浙江省尿控学组成员。2011年6月 至 2013年6月在美国University of Rochester以post-doc身份进修学习2年，多次参加美国AUA年会及ASCO年会等国际会议，并在大会发言。
主攻女性泌尿外科相关疾病的处置，尤其是压力性尿失禁的手术处理。
门诊时间
解放路院区：周六上午（专家门诊）
滨江院区 ：周三下午（精英门诊）
文 / 泌尿外科
图 / 部分源于网络
编辑监制 / 宣传中心
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