肺腺癌脑转移怎么办
关于肺癌，以前白熊资讯网人们总是认为吸烟就会得肺癌，在有人劝说别人戒烟时就会说：快戒了吧，吸烟会得肺癌的。但是了现今社会，肺癌除了吸烟，二手烟、空气污染、工作环境等都会导致肺癌的发生。本来肺癌就隐藏在身体里很深处，发现时都已是中晚期了。但是肺癌发生后在身体内还会出现转移，这就更让人防不甚防了。今天我们就一起来谈肺癌脑转移之后我们应该怎么做的问题。
首先，我们要知道什么是肺癌脑转移?
在临床上常见而严重的病情就是肺癌脑转移，也是肺癌治疗失败的重要原因之一。在肺癌中，非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移，小细胞肺癌在作出诊断时给有20%的患者已有脑转移，其中以大细胞未分化癌和腺癌较为多见，鳞癌次之。
要知道肺癌的转移和其它恶性肿瘤的转移有很大的区别，其它肿瘤往往是先发生于肺转移，然后才出现脑转移。但是大部分的肿瘤细胞基本很难达到脑。但是肺血管与椎静脉间存在吻合支，脱落时肺癌细胞可不经肺癌毛细血管的过滤而直接入及，所以肺癌脑转移的备选转移是比较直接的。
肺癌脑转移会出现哪些症状呢?
头痛
当肺癌出现脑转移时，主要是因为颅内压增高或才脑水肿所致。常有如下特征：
清晨或静息状态时加重;
会有恶心、呕吐症状伴随;
会因咳嗽或紧张而加剧;
会有意识障碍或低睡。
呕吐
颅内压力的增高会使延髓呼吸中枢受到刺激，从而会出现呕吐的症状，多在头痛剧烈时出现，呈喷射状。
视力障碍
颅内压增高会使眼球静脉血回流不畅，导致淤血水肿，损伤眼底视网膜上的视觉细胞，从而导致视力下降。
精神//www.czybx.com异常
在大脑前部额叶的及瘤可破坏额叶的精神活动，引起兴奋、躁动、忧郁、遗忘、虚构等精神异常的表现。
单侧肢体感觉异常或无力
位于脑半球中部的顶叶，专管感觉，该部位肿瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。
幻嗅
颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅，即可闻到一种并不存在的气味，如烧焦饭或焦橡胶等气味。
偏瘫或踉跄步态
小脑部病变更具特异性，即患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后，出现偏瘫或踉跄的醉酒步态。
耳鸣、耳聋
此种多在打电话时发觉，即一耳能听到，另一耳则听不到，该表现多是听神经瘤的先兆。
当出现上面的这些表现或症状的时候，就极大的说明了肺癌脑转移了。那么我们就需要针对肺癌脑转移进行治疗，那么如何治疗肺癌脑转移呢?
针对非小细胞肺癌患者的治疗
目前来说，对于非小细胞肺癌发生脑转移的治疗方法较多，根据不同患者的表现，可对应的给治疗方法。
手术治疗
对于颅外病灶控制良好、体能状态好的单发肺癌脑转移患者，推荐使用外科手术方法切除脑转移灶或针对及转移灶进行立体定身放射治疗。
药物治疗
药物治疗肺癌脑转移，可以通过化疗、靶向治疗、免疫治疗3种手段，利用药物的应用性，针对不同患者的不同情况进行有针对性的治疗。
化疗对于NSCLC脑转移的患者，可选择培美曲塞联合顺铂的方案。既往接受过全脑放疗或全身化疗的NSCLC脑转移患者，可应用替莫唑胺。
对于靶向治疗，EGFR敏感突//www.czybx.com变的NSCLC脑转移患者， 一线治疗药物优先推荐三代靶向药奥希替尼，奥希替尼是第三代不可逆靶向药， 可抑制EGFR敏感突变和EGFR-T790M耐药突变的肺癌细胞，并具有抗中枢神经系统转移的临床活性。A白熊资讯网LK重排阳性NSCLC脑转移患者，一线治疗推荐一代TKI联合放疗或新一代TKI单药治疗。驱动基因阴性的NSCLC脑转移患者，推荐贝伐珠单抗联合化疗。
对于驱动基因阴性的NSCLC脑转移患者，一线治疗可以选择K药(派姆单抗)联合化疗。
药物联合局部治疗
靶向药治疗期间脑转移病灶进展时推荐继续靶向治疗同时联合局部治疗(立体定向放疗/ 全脑放疗/手术)或更换新一代靶向药。对于出现脑危象(脑转移灶引起的肢体运动障碍或颅高压)经脱水降颅压效果不显著，但仍存在有效的抗肿瘤治疗方法，有可能控制全身肿瘤病灶。如果软脑膜转移诊断后，推荐在全身治疗无效后才考虑鞘注化疗药物，可供选择的鞘注化疗药物有甲氨蝶呤或阿糖胞苷。
针对小细胞肺癌患者的治疗
对于小细胞肺癌的治疗方案有手术、化疗和放射治疗的组合。在治疗的过程中，患者可能会面临病情的反复和治疗的副作用，这个时候患者千万不要自己忍耐，www.czybx.com要及时的和医生沟通，进行医疗干预、对症治疗。
肺癌脑转移了也并不是无药可救，针对不同的患者，在治疗的过程中也会有所不同，大家可以根据医生的要求定期进行脑部检查，防治肺癌的脑转移。如果大家还有其它有关肺癌问题想要讨论，欢迎大家留言讨论。
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