8岁湿疹严重怎么办
桐君堂国医馆资www.czybx.com深皮肤病专家陶承军主任中医师指出，特异性皮炎在过去并不多见，主要有两方面的原因，一是过去的发病率不像现在这样多，可能跟环境等因素有关；二是过去对这个病的认识不足，很多时候会误诊，把特异性皮炎归为普通的湿疹。随着医学的进步，人们发现它与普通湿疹不同，有着不一样的发病规律和治疗方案，才逐渐地把它从湿疹中划分出来。
鉴别湿疹和特异性皮炎
有位8岁的小男孩阳阳（化名，下同），刚来找陶承军医师时症状很严重，全身瘙痒，起皮脱屑。经过陶医师的治疗，病情很快得到了控制。
因为开始时孩子家长对特异性皮炎不是很了解，陶医师就先做他们的健康教育。孩子家长因此对特异性皮炎有了一定的认识，看病心态也发生了很大变化。
陶医师提醒，治疗特异性皮炎，首先诊断上要清楚。有些患者一直没能确诊特异性皮炎，像阳阳那样，当成是普通的湿疹治，结果越治效果越差。
特异性皮炎的早期表现与普通的湿疹非常相似，面部会出现针头大小的红色丘疹，或对称性红斑及鳞屑，严重时会有红肿、小水疱、糜烂及渗出等，伴有很明显的瘙痒。但两者还是有其各自的特点的。
1. 特异性皮炎与普通的湿疹相比，一般症状较重。后者的皮疹比较局限，仅发生在患儿身体的//www.czybx.com某个部位，如脸颊部、手背等；而前者的皮疹范围更为广泛，常常波及患儿的头皮、耳根，严重时躯干、四肢包括手背和足背均可受累，而且随着年龄增长，颈部、肘窝、腘窝也会出现典型的肥厚、苔藓样皮疹。
2. 特异性皮炎更易复发。特异性皮炎患儿病情时轻时重，病程常持续3个月以上。
3. 特异性皮炎患儿皮肤异常干燥、粗糙，60%—70%的患儿有哮喘、过敏性鼻炎或特异性皮炎家族史。
4. 特异性皮炎患儿可有面色苍白、眼圈发黑、鱼鳞病、弥漫性头皮屑、唇炎等表现。
目前的湿疹如耳部湿疹、乳房湿疹和手部湿疹等，许多都是特异性皮炎在不同时期、不同部位的表现。
治疗需要综合用药
陶承军医师指出，特异性皮炎有很明显的遗传倾向，下一代的发病率在25%左右。
治疗上：
第三要加强锻炼，提高免疫力，做到心情放松，睡眠充足，并注意皮肤保湿。
特异性皮炎的治疗需要综合用药。不能是单一的中药或西药，或者单一的口服药，必须中药西药相配合，内服外用相结合。
每个孩子的情况不同，处在发病的不同阶段，治疗方案也要有所区别。
中医把这种病叫做四弯风，顾名思义就是以两肘窝、两腘窝（包括颈部）为主要发病部位。得这种病的人往往肺脾两虚，肺主皮毛，脾主运化，脾虚会出现肌肤甲错的现象，所以皮肤特别干燥，需要祛风、除湿、宣肺、健脾，根据不同证型辨证论治。湿热型可用藿香正气散加减，阴虚型可用六味地黄丸加减，气虚型可用参苓白术散加减。
健康教育必不可少
特异性皮炎的孩子，有很多是看来看去看不好的。这当中既有医生的原因，也有患儿家长自身的原因。有些医生不是很清楚这种病，就按照普通的湿疹治疗，效果自然不好。
还有家长爱子心切，想短期内把病治好，频繁换医生，这样打一枪换一炮，便难以治好。所以对家长的健康教育必不可少。要让家长知道，这个病不是一朝一夕能好的，治疗是为了控制病情，提高生活质量，而非“治愈”。
有一位女孩子晶晶（化名，下同），从小就有特异性皮炎，上小学以后又犯了，妈妈带着她去看病，北京上海的大医院都跑遍了，非但不好，反而越来越//www.czybx.com重，因为皮损严重，都不愿意上学，家长很着急，从网上查到陶承军医师的资料后找到他。
陶医师了解到这孩子虽然一直没停过治疗，但每次看不多久就换医生，所以总也不好。他就先做孩子家长的思想工作，介绍这个病的反复性和特殊性，要求孩子必须跟牢他两年。陶医师发现，这个孩子对尘螨高度过敏，只要是春天到，灰尘多，就会加重。经过陶医师用中药、西药、脱敏、保湿等一系列治疗，一个月后晶晶的症状已经基本缓解。
陶医师介绍，特异性皮炎的痒很难止住，中药内服外敷的效果很不错。平时要注意保湿护理，严重时也可以配合用西药。经过这样治疗大部分孩子的症状可以得到缓解，进入稳定期。
陶医师提醒：“稳定期最关键的是脱敏，至少需要两年，不能中断。之后就不太会复发了。”到后期很多陶医师的患者都是一两个月才来一次，配点药带回去。有些国外的病人，中药带不出去，陶医师就给他们开好处方，出去了再配。
特异性皮炎的治疗比较棘手，不像一般的皮炎，涂涂药膏就好了，季节、环境、饮食等因素都会造成反复发作。平时要少接触过敏原，适量运动，提高免疫力，睡眠充足，减轻压力。
饮食方面除非找到确切的过敏原，一般来说不用忌口。
忌口太多了反而会营养不良，加重疾病的发展。有人觉得只要是发物都会过敏，其实不然。对婴儿来讲，过敏原可能是鱼和蛋白质；对成人来讲，过敏原是橙子、芒果等水白熊资讯网果或者海产品的可能性比较大，所以还是要有所区别。
稳定期不要忘了保湿护理
特异性皮炎迁延不愈，瘙痒导致注意力不集中，到学龄期会影响孩子学习。
这种痒不是一般的药物可以控制的。特异性皮炎的发病机理跟普通湿疹不同，是皮肤屏障功能的障碍所致。汗出不畅，皮脂分泌很少，皮肤结构松散，容易脱屑，所以要特别注意皮肤的保湿护理。
特异性皮炎在急性期很好治疗，进入稳定期，很多家www.czybx.com长往往忽略后续治疗、饮食和心理的影响，特别是皮肤的保湿护理，这点十分重要。
特异性皮炎并不可怕，是完全可以治愈的。关键是要更新一个观念，不是治了以后不起皮疹，不痒就可以了，皮肤的深层次护理尤为重要。
这种病人的皮肤往往比较干燥，对外界环境特别敏感，应该像保护面部皮肤那样，每天坚持用专业润肤霜进行适当护理，使缺水缺油的皮肤恢复相对正常的致密结构，不让外来过敏原有可乘之机。而且经过这样的护理，皮肤会变得光滑细腻，与衣物的摩擦减小，也能有效地避免特异性皮炎的发作。
陶承军
主任中医师 市级名中医
毕业于浙江中医药大学，在市属三甲大医院从事皮肤科临床工作三十余年，深耕于皮肤科临床一线工作，接诊救治各种疑难皮肤病患数万人，对皮肤科领域的前沿进步和难治要点有深刻的体会和认识。对治疗慢性湿疹、荨麻疹、银屑病、痤疮、颜面再发性皮炎、特异性皮炎、性病，各种虫咬皮炎有独到的治疗方法，疗效显著。
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