结石堵住输尿管怎么办
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医学
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得了尿结石怎么办
这里看过来
无锡海英导医台
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它是一颗石头
虽然它变不成孙猴子
但一样能在你肚子里翻江倒海
它是你泌尿系统里的一颗结石
它想红！
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01
尿结石到底是啥？
尿结石，又称泌尿系结石，是常见的泌尿系统疾病之一。
众所周知，人体的肾脏能够产生尿液，HTGfeZ尿液再通过肾盂、输尿管、膀胱和尿道共同组成的“水管”排出体外。
根据尿结石在“水管”中所处的位置不同，分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石，统称为“尿结石”或“泌尿系结石”。
如图，存在于肾脏或输尿管内的结石称为肾结石或输尿管结石。
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02
腰腹酸胀 恶心呕吐
对于大部分尿结石患者而言，结石堵在人体尿液排出的“水管”内，当然会影响尿液顺利排出，所以会引起腰腹部的酸胀感。
另外，结石摩擦“水管”的管壁，会导致血尿，引起剧烈的疼痛，疼痛如刀割一样（临床上称为 “肾绞痛”），同时你还会感到恶心，呕吐。
因此， 一旦出现腰腹痛，恶心呕吐，伴有血尿，就需要高度怀疑尿结石了。
也有一部分尿结石患者，完全没有任何症状，仅是体检时偶然发现了结石。
值得注意的是，许多严重的胃肠道疾病也会导致腹部区域疼痛，容易和尿结石引起的疼痛混淆。
总之，出现任何腰腹痛，建议立即就诊。
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03
尿结石怎么判断？
在实际临床工作中，我们经常发现，尽管一些患者的结石非常大白熊资讯网，却很少有疼痛或血尿。
因此，要想明确是否有尿结石，仅仅依靠疼痛或血尿来判断是不够的。
一般情况下， 医生一开始会建议患者做个 B超或X光检查（医学上称为KUB），再验个尿（尿常规）。 根据这些检查结果，医生即可初步判断是否有尿结石。
当然，B超和X光检查诊断尿结石有一定的技术局限性。
B超或X光检查都容易受腹部肠道内气体的干扰，一旦尿结石被肠道内气体遮挡，结石就看不清楚了。另外，万一遇到“阴性”尿结石，X光检查也是看不到结石的。
那有没有更精确的检查呢？
当然有。随着医学进步，目前 医院里诊断结石的“金标准”检查是CT，能让结石无所遁形。
所以，对于初步怀疑得了尿结石的患者，医生一开始可能只建议患者做B超或X光检查。只有在B超或X光检查结果不明确的情况下，医生才会进一步建议患者做个CT检查。
需要注意的是，怀孕的女性不建议做X光或CT检查，有辐射，你懂的。
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04
尿结石有哪些危害？
结石不管堵在肾脏、输尿管、膀胱还是尿道，最终都会对人体产生危害。我们以最常见的肾结石和输尿管结石为例，给大HTGfeZ家讲讲尿结石的常见危害。
通常 肾结石一开始体积比较小，不会引起疼痛和血尿，常被人们忽视。时间一长，肾结石白熊资讯网会白熊资讯网像“滚雪球”一样逐渐变大， 导致肾积水、反复感染等。严重的肾积水， 会导致肾功能严重损伤，甚至肾功能完全丧失。我们每年都会遇到因严重肾积水而需要切除肾脏的患者。
输尿管结石，由于结石堵在尿液排出的“水管”输尿管内，尿液排出更困难，肾积水发展更快，肾功能损伤的速度也更快，需要快速的治疗。
与肾结石和输尿管结石相比，膀胱结石和尿道结石相对少见，一旦延误治疗，会导致反复感染、血尿、排尿困难等。
总之一句话，只要发现尿结石， 一定要在医生的指导下及时、规范的治疗。
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05
如何给尿结石“自由”？
治疗方法越来越微创
随着医学的进步，尿结石的治疗方法越来越微创，损伤也越来越小。
常见的治疗方法包括： 药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜下钬激光碎石、腹腔镜下肾盂或输尿管切开取石、经皮肾穿刺造瘘碎石等。
至于哪种方法更有效、更适合，需要结合患者的具体情况来决定，比如肥胖、年龄、心脑血管疾病、结石大小、结石位置、结石硬度、结石嵌顿时间长短、肾积水严重程度等。
以 输尿管镜下钬激光碎石为例，如果结石体积不大，感染轻，可以通过输尿管镜下钬激光碎石一次性高效的粉碎结石，快速缓解病痛。
但是，如果结石在肾脏内长到3厘米以上，就要通过手术风险相对较高的 经皮肾穿刺造瘘碎石术等方法来治疗了。
因此，尿结石最重要是早发现、早治疗。
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06
说重点，如何预防？
饮水和运动
目前，尿结石的病因尚未完全阐明，很难做到完全预防。但是，可以通过科学的方法降低尿结石的发病或复发几率。
首先，保证每天足够的饮水量。不难理解，尿液很难冲走堵在“水管”中的大结石，却可以冲走游离在“水管”中的小结石。因此，每天2-2.5升的饮水量对于预防结石很有必要。
其次，调整饮食习惯。适当多吃富含纤维的蔬菜水果，比如笋类等。少吃富含草酸盐的食物，比如以下这些：
不要过度摄入动物蛋白。避免高盐饮食（每天最好不超过5g）。对于草酸钙结石患者，还需要避免过多的维生素C摄入。
需要提醒的是，一般情况下，每天补充生理需求量的钙还是很有必要的，不必恐惧钙的摄入。
最后，调整生活方式。适度运动，非常有助于小结石的排出。保持健康的体重，避免肥胖。研究发现，肥胖的人更容易长结石。
对于一些特殊类型的尿结石，比如胱氨酸结石、尿酸结石，需要 在医生的指导下服用药物来预防复发。因为药物可能存在一定的副作用，不建议私自服用。
最后我想说
作为一颗想红的石头
你不要以为做了一次手术就把它搞定了
如果你还是不注意
它还是会回来哒！
所以
还刷什么手机啊！
快去喝水吨吨吨啊！
作者简介
卫冰冰，无锡市人民医院泌尿外科副主任医师，医学博士，无锡市“科教强卫工程”青年人才。从事尿结石和泌尿肿瘤的微创外科治疗10余年。曾至美国迈阿密大学医学院附属医院University of Miami Hospital和Jackson Memorial Hospital学习输尿管镜下钬激光碎石术等多种微创技术治疗尿结石、以及第四代达芬奇机器人辅助治疗前列腺癌、肾癌和膀胱癌。曾至上海华山医院学习难治性前列腺炎、膀胱炎等泌尿系统疾病的抗感染治疗。先后获得泌尿疾病相关的国家发明专利授权1项、国家实用新型授权专利3项。
门诊时间：周一下午（无锡市人民医院泌尿外科）
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木石
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