十岁小孩老是吐怎么办
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女童频发呕吐一年多 家属焦急万分
市一专家查房诊断 明确疾病方向
11岁的女孩笑笑（化名），1年多前患上“阑尾炎”，经过手术治疗痊愈。之后，她频发呕吐，辗转杭州及上海等多家医院就诊，经过胃镜、肠镜、胶囊胃镜、磁共振、腹部CT等检查，呕吐原因不明，拟考虑“周KoRwMazSS期性呕吐”，予以治疗。但患儿仍有间断性呕吐，近期因“发热、腹痛”，她再次入住我院儿科。
资料图片
恰逢全面托管，杭州市一医院儿科专家团队入驻桐庐一院儿科。在杭州市第一人民医院黄先玫主任来院查房之际，我院儿科主任方玉红特邀请黄先玫主任为笑笑诊治。
黄先玫主任在床边仔细问询患儿既往史及呕吐、腹痛发作时表现，详细查阅以往的各项检查报告，分析患儿病情发作时表现与“周期性呕吐”典型表现不符。患儿既往所有的检查只是考虑了胃肠腔内，应该进一步检查排除肠外血管、环状胰腺压迫以及肠黏连纤维束带压迫肠道等引起呕吐的可能，建议进一步做腹腔血管CT造影和小肠CT以明确诊断。
在我院放射科的合作下，儿科帮助笑笑积极完善上述各项检查，再经过计算机三维重建，发现患儿肠系膜上动脉与腹主动脉夹角约17度，而正常人夹角是45-60度。黄先玫主任结合临床症状考虑肠系膜上动脉压迫综合征，建议家属：适当给孩子增重，以增加腹腔内脂肪对血管的支撑，缓解血管对肠腔压迫，避免过度饱腹，必要时行外科手术解除压迫。家属十分高兴，困扰他们家庭一年多的问题终于有了解决的方向。
据悉，杭州市第一人民医院儿科专家黄先玫定期来我院指导临床工作，每周一天查房、授课，解决病房疑难杂症及重症病人的诊治工作，规范儿科三级查房水平，提升儿科整体医务人员临床能力及急重症抢救能力。
黄先玫主任为我院儿科医生进白熊资讯网行专业授课
入园体检发现肝功能异常
市一小儿神经方面专家现场会诊
3岁的沐沐（化名）因为入园体检发现肝功能异常入住我院儿科，入院后次日复查肝功能达800余，同时发现肌酸激酶明显增高，当时考虑可能需要去上级医院进一步检查治疗。第二天刚好有市一儿科小儿神经方面专家来院坐诊，我院儿科医生遂与家属沟通后，同意等待市一专家会诊后再做决定。
次日，市一儿科杜建明主任到病房会诊，仔细查体及询问病人家族史后，考虑患儿为进行性肌营养不良，再次详细跟家属沟通，建议先予以无创性检查：基因检测。家属同意后，立即联系基因公司，直接在本院抽血并送取标本，不仅方便病人，同时也丰富了本科医务人员的诊断思路。
除了小儿神经专家，为健全和发www.czybx.com展儿科亚专科，市一医院儿科还定期下派各个亚专科的学科领头专家
来本院儿科坐诊，包括小儿呼吸、小儿神经、小儿消化及儿童保健、新生儿等，涵盖整个儿科领域，建设和提升我院儿科各个亚专科临床诊治水平，同时，进一步辅助我院儿科进行各级科研活动，进行全面的学科建设，促进儿科长足发展。
2021
Sep
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文图 / 儿科 方玉红
排版 / 外宣办
审核 / 方丽
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