一岁多宝宝不会说话怎么办
医生，我家娃一岁半了还不会开口说话，是什么原因呢？我上网查了，孩子语言发育有爆发期的，是这样吗？
语言发育是多重因素综合作用的结果，今天我们就来谈一谈 “语言发育” 这个话题。
语言是传递信息的重要媒介，是一种交际和思维工具，也是人区别于其他动物的本质特征之一。而 婴幼儿时期也正是语言发育的关键期，同时语言发育也在婴幼儿认知和社会功能的发生发育中起着重要作用。那么我们首先来了解一下语言是怎样发生的？
言语vjPGexfi功能发育的基础
儿童语言的发生依赖其 发音器官、 语音听觉系统和 神经中枢的发育与成熟。
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发音器官的成熟
呼吸器官
包括从口腔、鼻腔，通过咽喉和气管到达肺脏的一连串管道。呼吸器官产生白熊资讯网的气流是发音的原 动力。语言一般是气流呼出时 发出的。
喉和声带
喉是由四块软骨组成的一个圆筒形的小室，小室的中央是声带，而声音的 高低取决于声带的厚薄、长短及其收缩的程度。
口腔、鼻腔和咽腔
均是发音的重要 共鸣器，共鸣器的容积和形状发生各种变化 ，产生各种不同的语音 音色，而声音 节奏的快慢和清晰度也受到这些部位活动的制约
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听觉器官的发育
人的听觉器官主要包括： 内耳、中耳和外耳。内耳的 耳蜗是听觉感受器，出生前已发育成熟。由于儿童内耳基底膜纤维的感受能力较成人强，所以婴儿的听觉较成人敏锐。
在人体的发育过程中 //www.czybx.com听觉发育的比较早， 妊娠20周的胎儿就已经具备听觉能力。在 出生1~4个月，婴儿就对人类发音器官发出的各种声音产生了特殊的敏感性。这种对声音的兴趣和敏感性以及已经准备好发挥作用的发音器官，为婴儿和成人的“咿呀对话”提供了条件。
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大脑神经中枢的成熟
婴儿的言语能力依赖于 大脑的整体功能及 言语中枢的功能成熟。发音器官的活动由大脑皮层有关的神经中枢支配，而各种原因所致的神经中枢的受损则会导致语言发育迟缓或者受损。
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言语传递的过程——言语链
言语链指的是说话人的意思到达听话人，从而完成言语交流的过程。我们可以从 “言语链” 的角度去了解究竟哪一个环节出现问题会导致语言发育迟缓或受损。
言语的发育规律
人的语言不是从会说话的那天开始，儿童自呱呱坠地起便开始学习语言，那么想知道语言发育是否迟缓，首先要了解言语发育的规律。
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婴儿期前语言行为
从出生到1岁左右的语言学习，为儿童正式的语言运用做好了准备。我们可以认为，出生后第一年是儿童言语发生的准备阶段。
简单发音阶段（0~3个月）
哭闹是婴儿最初的发音，也是表达自己生理需求和感受的方式。出生10天左右能 区分语音和其他声音，1个月左右能 对不同声音作出明显不同的反应，2个月会对成人逗笑报以微笑，并 发出细微音吸引成人注意，如 “ a、u、o” 等。
连续音节阶段（4~8个月）
大约4个月起，婴儿的发音增加了许 多重复的、连续的音节，如拉长的音 “ ya、ao、wa、ba、ma、bei”等，这些发音较多是成人对社会性刺激作出的反应。同时，这一时期的婴儿处于辩调阶段，他们能 区分男声和女声、熟悉和陌生的声音、愤怒和友好的声音。
学话萌芽阶段（9-12个月）
婴儿开始有连续音节的发音，音调也开始多样化，同时也开始 模仿一些声音，这标志着婴儿学说话的萌芽。从9月开始才真正 理解成人语言，比如父母说 “ 灯 ” 或者 “ 鞋 ” 时能准确指出物品。10个月左右能 执行简单的指令，并建立相应的动作联系，如父母说：“ 跟奶奶再见 ！” 婴儿会挥挥小手。
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言语的发生发育
经历了一年的言语准备阶段，婴儿开始进入学习口语的 全盛时期。1~2岁婴幼儿开始进入正式的学说话阶段。 1岁左右开始说出有意义的词，如 “白熊资讯网给、要、拿”等表达需求的动词，并且能正确的喊人，如主动且正确的喊出“爸爸、妈妈” 。 1.5岁左右开始说由两三个词组合起来的语句，如 “妈妈鞋”、 “球球没了” 、“妈妈抱抱”等，这一阶段，孩子说话积极性很高，出现 “词语爆炸现象”。 2~3岁是幼儿基本掌握口语阶段，如“奶奶在做操” 、“我有一个小汽车 ”、“我把积木放盒子里”，这一阶段将持续至入学前。
导致说话晚的因素
儿童开始说话的年龄的各不相同，有的8个月就开口说单个词，不到1岁就能讲简单句子，也有智力正常的儿童到3、4岁才会说话。什么原因使得儿童语言发育差距如此大呢？
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遗传因素
研究发现语言的能力与遗传有关，家族因素在某些语言发育迟缓儿童的父亲或者母亲或其他人员在幼儿时期语言发展上存在问题。
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生理因素
主要指整套 发音系统、 各种感觉器官和 神经系统。如有中度以上听觉障碍，会影响儿童对语言的理解和表达，导致语言发育障碍。如听不到高频声音，会影响儿童对高频声音的听觉分辨能力，导致儿童发音不清。上下颌咬合不良也会影响儿童发音。
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心理因素
心理因素中，最重要的是 认知能力。无论是听说读写，都是建立在对语言理解的基础上。如果儿童对语言中所描述的事物全无概念，自然也不能用语言去描述。此外 个性、情绪等也会影响其发育，如性格外向的儿童，善于观察和模仿，语言发育速度快。
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环境因素
儿童都是在特定的生活环境中获得语言的，因此儿童生活的环境对语言发展有很大的影响。
隔代抚养
隔代抚养是我国比较常见的照护模式。祖父母或外祖父母多关注患儿的日常喂养，忙于家务而很少与儿童进行 有效的交流和沟通，日常生活中对患儿过度照顾，所有事情都要亲历亲为， 降低了儿童语言表达的机会。
屏幕暴露
随着电视、手机等电子媒体的普及，患儿处于一个 单向的语言环境且接收的语言信息与其功能 不匹配，使得儿童语言表达及理解能力较同龄儿童差。
语言环境
复杂的语言环境，如多种语言或者方言混杂，www.czybx.com则不利于儿童语言的发育，增加儿童出现语言发育迟缓的风险。
疾病因素
如果儿童在语言发育过程中，并发疾病（如 孤独症等）、 遭受心理打击或 语言环境剥夺，就很有可能导致语言发育问题，并进一步形成交流障碍。
温馨提示
0-3岁是宝宝语言发育的黄金期，家长们不能把一切交给时间，导致错过语言发育的关键时期。如果你的宝宝迟迟不开口说话，可至 儿童保健科门诊咨询，医生可针对具体问题进行一对一指导。早发现、早干预。抓住黄金期，你的宝宝也能妙语连珠！
江苏省妇幼保健院
儿童保健科
普通门诊
周一至周六全天
专家门诊
胡幼芳主任医师：周一、三、四上午，周二下午
张新华副主任医师：周二、五、六上午，周一、三、四下午
儿童眼保健专家门诊
张佩斌主任医师：周二、四、六上午，周三、五下午
地点
江苏省妇幼保健院6号楼1~2楼
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图文来源：儿童保健科
编辑：张昱、戴宇菲
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