宝宝吃药呛到了怎么办
最近看到一则关于幼童吃饭时不慎呛到，发生严重窒息，最后不幸离世的消息，深感痛惜。这让我不禁又想起最近几年接诊过的一些气道异物的病例。
其中一例是2年前圣诞期间发生的事情。大概是下午4点多，急诊科医生和护士们急匆匆送来一个小患者。那是个小婴儿，呼吸急促且费力明显，脸色还有些发绀，也就是我们俗话说的发紫，表示有缺氧，情况非常危险。急诊医生简洁扼要的介绍小患者的病史及院前的处理，同时科里医护协作迅速处理，稳定小患者的生命体征，完善手术前的准备，联系相关手术科室等一系列事情。看着院前的CT检查片，一个类圆形的高密度影卡在气管里，而且已经并发了阻塞性肺气肿和纵膈积气。谈话室里小患者的家长极度痛苦，眼泪止不住的流，哽咽着说着本来想着过圣诞节，家里就买了一点小玩意，其中就包括一个圣诞铃铛，孩子可能是好奇，自己就在那里玩耍，我们也没有太在意，哪里想到不久就发现孩子脸全紫了，呼吸喘不上来气，当时的第一反应便是拼命抱着孩子往最近的医院送。看着家长手里的那个铃铛，铃铛下坠着一些金属材质的小珠子，确独独少了一颗，它便是导致这桩不幸的罪魁祸首。因为及时有效的抢救，这个小患者最后脱离危险，但因为缺氧时www.czybx.com间稍长造成功能障碍，后续还需要在相关专科随诊。
气管支气管异物是儿童常见的急重症之一，若是//www.czybx.com情况严重，且抢救不及时会导致一些不可挽回的后果。虽然近年由于家长们防范意识逐渐增强，气管支气管异物发病率有所下降，但仍是屡见不鲜。据流行病学调查，在我国，气管支气管异物占0-14岁儿童意外伤害的7.9%-18.1%，约80%的患儿好发年龄在1-3岁。而食物性异物是最常见，就我自己接诊过的就比如莲子、花生、瓜子、骨头、龙眼核、米粒、金针菇等。当然也有少部分其他异物，比如上文提过的铃铛，还比如笔帽等。
气管支气管异物病情的严重程度与异物的种类、异物的//www.czybx.com位置及气道阻塞程度等有关。一旦家长发现孩子有异物吸入或可疑异物吸入病史时建议立即医院就诊。然而因为部分异物阻塞在声门、声门下或大气道后短时间内立即会出现气道痉挛、呼吸困难、缺氧、窒息等严重危及生命的症状，在等待120的过程中家长们可以做些什么急救处理呢？下面就介绍一种简单易学且实用的徒手急救法。
1）背部叩击-胸部按压白熊资讯网法。
适用于1岁以下意识清楚的小婴儿，具体做法：施救者将患儿呈俯卧位放于膝上，头低于躯干，稳固地支撑头部，在给予患儿5次背部叩击后，将其作为一个整体一起转换至仰卧体位，给一次胸部按压，如上循环直到异物取出。
2）腹部推压法（海姆立克手法）。
适用于1岁以上意识清楚的儿童，具体做法：施救者站立在患者背后，手臂直接从患者腋下环抱患者的躯干，一手握拳，将拳头的大拇指一侧对准患者腹部中线，正好在剑突的尖端下和脐部稍上方，另一手包住拳头，然后快速持续推压。可重复5-10次，直至异物排出。当然操作时要避免用力过猛或操作不当导致继发性的损伤。
当然，任何意外伤害的发生对孩子来说都是一场本该避免的事故，所以我们更希望看到的是预防不幸的发生。比如可以教育孩子不要养成口内含物的习惯；而口含食nyIlDVexA物时，不要引逗孩子哭笑、跑跳玩耍。发生呕吐时，应把头偏向一侧，避免误吸。咽部有异物时设法诱导其吐出，不可用手指挖去。小于3岁儿童应尽量少吃豆类、坚果。家中的小件物品，包括小玩具应该放在儿童拿不到的地方，年幼儿童需要在家长监护下玩耍。
（图片来自网络）
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