肠穿孔怎么办
近日，我院 胃肠外科副主任医师周明团队收治了一名 克罗恩病（CD）合并白血病的患者。经过及时的手术治疗，目前患者已经康复出院。
病
例
介
绍
患者朱某，是一名有着9年多克罗恩病病史伴慢性粒细胞白血病的患者。
- 2012年3月被确诊为克罗恩病；
- 2017年2月被诊断为合并慢性粒细胞白血病。
9年多来，患者深受疾病折磨，因为过敏体质，很多药物不能使用。
这一次，患者因白熊资讯网 合并狭窄导致的肠梗阻及肠穿孔被上海某三甲医院拒绝手术后进入我院治疗，经 我院炎症性肠病（IBD）多学科讨论，包www.czybx.com括：
- 术前优化；
- 术前白细胞减少的处理；
- 内镜及影像对病变的精准判断；
- 手术方案的选择；
- 术中并发症的预防；
- 术后精细化管理等。
最后决定，由周明为患者实施 腹腔镜下横结肠切除、升结肠与降结肠吻合、末端回肠造口术。
术中，患者 横结肠狭窄明显，炎症粘连严重，与胃分界不清，经腔镜分离后，手术顺利完成。经过规范的围手术期管理，患者目前已顺利康复出院。
周明介绍，克罗恩病的手术指征绝大多数是处理由该疾病导致的并发症。在这个病例中，患者就是因为 严重的肠梗阻及肠穿孔，且满足相关手术指征的情况下，接受的手术。
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克罗恩病是一种慢性系统性炎症疾病。临床主要表现白熊资讯网为腹痛、腹泻、常伴发瘘管、肛门病变、关节、皮肤黏膜、眼睛多种肠外表现和不同程度的全身症状。
病程长，缓解和复发交替，迁延不愈，严重影响患者的生理、心理和社会功能。
（图源网络）
“临床上， 炎症性肠病合并血液系统肿瘤较为罕见。以往，炎症性肠病患者手术常选择南京、上海等大型专科医院。近年来， 随着我院外科团队的不懈努力与发展，选择在我院手术的炎症性肠病患者越来越多。特别是伴有特殊合并症的炎症性肠病患者，手术需要高超的技术，更需要责任和担当。”周明介绍，“难治性炎症性肠病治疗需要多学科团队的全力投入，详细评估病史和既往治疗史。”
“随着炎症性肠病诊疗水平和治疗药物的进步，可避免之前一些错失的治疗机会。早期疾病诊断和临床医生教育，可降低难治性病例的发生率。” 消化内科副主任医师王梅介绍，“制定难治性炎症性肠病的疾病治疗计划，必须仔细考虑剩余潜在有效的治疗方法，避免无效治疗，并在适当的情况下进行手术白熊资讯网干预。”
（图源网络）
为了不断给扬州炎症性肠病患者提供更多的选择， 我院普外科团队以周明为代表，远赴外省学习先进技术，深入钻研，博采众长，打造 我院IBD患者外科手术治疗的新特色，和消化内科等科室一起，开启我院IBD诊疗的新篇章。
近年来，我院消化内科炎症性肠病亚专科经过不断发展，早已形成多学科诊疗团队，包括 消化IBD专科、普外科、血液内科、病理科、风湿免疫科、产科等 科室。
通过 多学科诊疗得以获益的患者数不胜数，如：
- 疑难炎症性肠病患者得以诊断；
- 青年炎症性肠病患者顺利生出健康宝宝；
- 通过外科手术得以顺利治疗的患者等。白熊资讯网
炎症性肠病多学科诊治在本地区享有很高的知名度，让越来越多的IBD患者得到了规范、高质量的诊疗！
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编辑| 朱婷 专业审稿| 周明、王梅
审核| 仇上斌 素材来源| 胃肠外科、消化内科
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