血糖高眼底出血怎么办
张先生患糖尿病十余年了，一直口服降糖药控制血糖，但是血糖仍然偏高。
最近，张先生感觉眼前总有块状阴影漂浮，视力下降得很明显，看东西也越来越模糊，来到郑州人民医院眼科就诊，经过全面的眼底检查后，诊断为糖尿病视网膜病变，并进行了激光治疗,治疗后眼底病变得到控制和改善。
郑州人民医院眼科副主任刘平表示，糖尿病随着病情的发展会对血管造成损害，进而引发各种各样可怕的并发症。而糖尿病视网膜病变（简称：糖网）则可被视为最早出现的糖尿病并发症，它也是出现血管病变首先能通过眼科检查眼底唯一直视下观察到血管的病变程度，从而考虑到全身血管的状况，为糖尿病患者的诊疗提供更好的依据，和更早的全身并发症的防治。
据有关资料显示，一般患糖尿病10年者有25%发生糖尿病视网膜病变，20年者达50%，30年者更高达90%。不幸的是很多人开始并不在意，直至出现视物模糊或眼底出血，甚至失明才去就诊，往往为时已晚。因此，为避免并发症的发生，了解其早期症状，早发现早治疗具有重要意义。
视力正常莫松懈
每年至少查1次眼底
刘平表示，糖尿病眼底病变往往不可逆转，因此，预防是防治糖尿病性视网膜病变的关键，早期发现，早期治疗，从患病开始就要坚持定期做眼科检查：
1.一般患者在被诊断为糖尿病时，应立即进行一次全面的眼科检查，建立相关病例档案;
2.对于没有眼底病变的糖尿病患者，建议6～12个月散瞳检查眼底1次;
3.对于已出现眼底病变的糖尿病患者，应3～6个月检查1次，并及时进行治//www.czybx.com疗;
4.妊娠糖尿病妇女每3个月检查眼底1次。妊娠后期一月一次。
此外，日常应养成规www.czybx.com律的生活习惯，适度锻炼、忌烟限酒，从而预防或延缓糖尿病视网膜病变。
含维生素A、C及叶黄素的食物
利于保护眼睛
刘平告诉大家，食物中有很多营养素对于保护我们的眼睛很有好处。
维生素A
维生素A对于眼睛明暗适应有辅助作用。如果维生素A缺乏或者代谢异常，会出现夜盲症、角膜等问题。
【富含维生素A的食物】动物的肝脏、蛋黄、牛奶等。
维生素C
维生素C与眼睛的抗氧化过程有关，特别有益于预防和延迟白内障。
【富含维生素C的食物】柠檬、西红柿、橙子等。
叶黄素
叶黄素主要针对眼睛中的黄斑区域，能够很好的保护黄斑区，预防黄斑病变。
【富含叶黄素的食物】甘蓝、菠菜、西兰花、玉米、芹菜、秋葵
小窍门
颜色灿烂的蔬菜水果中一般都含有保护黄斑区的叶黄素类营养元素。
五项措施治疗眼部病变
刘平表示，对于糖尿病性视网膜病变的治疗，一般来说，可分以下几个方面：
01
控制血糖
控制血糖是预防和治疗糖尿病视网膜病变的最重要措施。若能使血糖控制在正常白熊资讯网水平，可有效地防止糖尿病视网膜病变的发生和发展。研究表明，如果空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，HbA1c＜7.0%，则糖尿病视网膜病变的发生危险率会减少50%～70%。
02
控制血压
高血压是糖尿病视网膜病变患者发生眼底出血的重要诱因。高血压也可直接引起视网膜发生病变。因此，要求患者把血压控制在130/80毫米汞柱以下。
03
药物治疗
虽然目前尚未研制出用于www.czybx.com治疗糖尿病视白熊资讯网网膜病变的特效药，但临床实践证明一些具有改善血液循环，防止血小板聚集作用的药物对糖尿病视网膜病变有一定的疗效。
04
激光治疗
对于单纯型和早期增殖型病变，激光光凝可以减少视网膜氧耗、破坏新生血管和封闭渗漏的血管，改善正常视网膜血流的供给。
05
手术治疗
玻璃体切割术主要用于治疗增殖性视网膜病变的并发症：如新生血管引起的玻璃体出血一个月仍不能吸收者;而对视网膜玻璃体增殖条带引起的视网膜脱离则应尽快手术。对玻璃体积血合并白内障的病例，可进行白内障摘除联合玻璃体切除术。
刘平
郑州人民医院眼科 主任医师
眼科副主任
★河南省医学会眼科学分会第十届委员会委员
★河南省医学科学普及学会眼科专业委员会第一届常委
★郑州市中西医结合学会第四届眼科专业主任委员
★郑州市医学会第一届小儿眼科与斜视专业副主任委员
★郑州市医院协会眼科管理专业常务委员
★2017年郑州市科普专家
★2018年被聘为国家医师资格考试实践技能考试临床类别主考官
近三十多年来一直从事眼科的临床和科研工作。擅长白内障、青光眼、眼底病、角膜眼表疾病的诊断及手术，对于眼视光准分子激光手术及治疗性角膜切削术（PDK）等一系列屈光手术有着丰富的经验，同时也是河南省首批获得卫生部准分子激光手术资格证的医生之一。
获河南省科技进步二等奖一项
获郑州市科技进步二等奖一项
被郑州市总工会授予“五一劳动奖章”和“五一巾帼奖”。
被郑州市中国农工民主党评为优秀党员
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供稿：宣传部
编辑：李琰
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