拉血尿怎么办
那些年你忽视的血尿
2016-12-12 黄浩,仙尿网门童 中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科
(图片源于网络)
门诊经www.czybx.com常有患者膀胱肿瘤晚期或者肾结石患者到肾功能几近丧失才来就诊。
问:之前没有不舒服么?有没有去看医生呢?
答:有过几次血尿,过几天好了,就没有在意。
可是,你知道么?
曾经,有几次血尿我没有好好重视,等到病情严重了才追悔莫及。如果上天再给我一次重来的机会,我会说,我一定不会忽视,如果要给重视加上一个程度,我会说一定,一定去看医生!
那么什么是血尿,为什么有血尿?拉血尿怎么办呢?我们一一解答。
首先,大家知道,正常人的尿液颜色呈淡黄色,其色素主要来自少量尿胆素及各种食物中各种色素,饮水少或出汗多时,尿量减少尿液浓缩,尿色变为深黄;大量饮水时尿量增加,尿液稀释,尿色变浅甚至透明。(图片来源于网络)
1.什么是血尿?红色尿液一定是血尿么?
当然不是,其实口服部分药物也可以导致尿色发红而被误认为是血尿,如利福平、酚酞等。因此在就诊时需向医生提供目前所服用的药物。
而医学上将尿液中红细胞超过了正常范围(≥3个红细胞/高倍视野)定义为血尿,它是临床上比较常见的泌尿系统症状。血尿有轻重之分:
(1)轻者仅在显微镜下发现红细胞增多,称为“镜下血尿”;
(2)重者外观呈洗肉水样或含有血凝块,称为“肉眼血尿”,通常每升尿液中有1ml血液时即肉眼可见,尿呈红色或呈洗肉水样。
(图片来源于网络)
尿液颜色
洗肉水色或红色
肉眼血尿
澄清
镜下血尿
2.为什么会拉血尿呢?
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产生血尿的原因有多种,但总体来说大部分都是泌尿系统出问题,比如泌尿系统炎症、结核、结石、肿瘤、创伤、男性的前列腺问题。少数为全身性疾病等。
肾小球源性
非肾小球源性
肾小球肾炎
肾病综合征
炎症(尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎)
结石(肾结石、输尿管结石、膀胱结石白熊资讯网、尿道结石)
创伤(肾挫裂伤、尿道挫裂伤)
肿瘤(膀胱癌、输尿管癌、肾盂癌、肾癌、前列腺癌)
前列腺增生
胡桃夹综合征(肾血管受压)
3.一点点血尿没事,很多血尿才需要看医生?
错误!血尿的严重程度与疾病的轻重并不一定相关。因此不论何种程度的血尿都要给予重视,特别是对于成人需首先排除恶性病变。
4.拉血尿了怎么办?
最重要的,切忌不要自己根据网上信息自行判断有问题或没问题。要么战战兢兢,要么不以为然。
首先,记住拉血尿时有没有其他症状,有没有口服药物,血尿的具体情况(是整泡尿都红,还是开始时尿红,又或者是尿到最后才红,有没有血块,血块的形状)在就诊时,医生都会询问相关情况。
若排尿开始发红、中后段变清或变淡,医学上称为“初始血尿”,提示尿道或膀胱颈白熊资讯网出血;排尿初始清亮或淡红色、末段发红加重,为“终末血尿”,提示病变位于膀胱三角区、膀胱颈或后尿道;如排尿自始至终红色深浅基本一致,称为“全程血尿”,出血来自膀胱或膀胱以上尿路。临床上用“尿三杯”试验来帮助区别。
(图片来源于网络)
其次,尿液常规检查、超声检查是医生首先安排你做的。这能告诉医生你是不是血尿,大概哪里有问题。
比如,尿检确认为血尿不伴蛋白尿、红细胞管型,泌尿系彩超了解整个泌尿系统是否存在结石、肿瘤等情况;
若确认为血尿,B超提示有问题,那就有可能需要遵从医生的安排进行更专业的一些检查,比如CT、核磁共振等。必要时膀胱镜这些有创检查也是必要的!
B超检查(图片来源于网络)
CT检查(图片来源于网络)
(图片白熊资讯网来源于网络)
最后,通过检查,并没有发现我们所担心的明确的病因。那我们也不必担心,因为劳累后,或者剧烈活动后也会出现血尿的情况。需要保持平和的心态,既不要过度紧张,也同时不要忘了复查哟。
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