拉血尿怎么办
那些年你忽视的血尿
2016-12-12 黄浩，仙尿网门童 中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科
（图片源于网络）
门诊经常有患者膀胱肿瘤晚期或者肾结石患者到肾功能几近丧失才来就诊。
问：之前没有不舒服么？有没有去看医生呢？
答：有过几次血尿，过几天好了，就没有在意。
可是，你知道么？
曾经，有几次血尿我没有好好重视，等到病情严重了才追悔莫及。如果上天再给我一次重来的机会，我会说，我一定不会忽视，如果要给重视加上一个程度，我会说一定，一定去看医生！
那么什么是血尿，为什么有血尿？拉血尿怎么办呢？我们一一解答。
首先，大家知道，正常人的尿液颜色呈淡黄色，其色素主要来自少量尿胆素及各种食物中各种色素，饮水少或出汗多时，尿量减少尿液浓缩，尿色变为深黄；大量饮水时尿量增加，尿液稀释，尿色变浅甚至透明。（图片来源于网络）
1.什么是血尿？红色尿液一定是血尿么？
当然不是，其实口服部分药物也可以导致尿色发红而被误认为是血尿，如利福平、酚酞等。因此在就诊时需向医生提供目前所服用的药物。
而医学上将尿液中红细胞超过了正常范围（≥3个红细胞／高倍视野）定义为血尿，它是临床上比较常见的泌尿系统症状。血尿有轻重之分:
(1)轻者仅在显微镜下发现红细胞增多，称为“镜下血尿”；
(2)重者外观呈洗肉水样或含有血凝块，称为“肉眼血尿”，通常每升尿液中有1ml血液WQUduxpQ时即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样。
（图片来源于网络）
尿液颜色
洗肉水色或红色
肉眼血尿
澄清
镜下血尿
2.为什么会拉血尿呢？
（图片来源于网络）
产生血白熊资讯网尿的原因有多种，但总体来说大部分都是泌尿系统出问题，比如泌尿系统炎症、结核、结石、肿瘤、创伤、男性的前列腺问题。少数为全身性疾病等。
肾小球源性
非肾小球源性
肾小球肾炎
肾病综合征
炎症（尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎）
结石（肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石）
创伤（肾挫裂伤、尿道挫裂伤）
肿瘤（膀胱癌、输尿管癌、肾盂癌、肾癌、前列腺癌）
前列腺增生
胡桃夹综合征（肾血管受压）
3.一点点血尿没事，很多血尿才需要看医生？
错误！血尿的严重程度与疾病的轻重并不一定相关。因此不论何种程度的血尿都要给予重视，特别是对于成人需首先排除恶性病变。
4.拉血尿了怎么办？
最重要的，切忌不要自己根据网上信息自行判断有问题或没问题。要么战战兢兢，要么不以为然。
首先，记住拉血尿时有没有其他症状，有没有口服药物，血尿的具体情况（是整泡尿都红，还是开始时尿红，又或者是尿到最后才红，有没有血块，血块的形状）在就诊时，医生都会询白熊资讯网问相关情况。
若排尿开始发红、中后段变清或变淡，医学上称为“初始血尿”，提示尿道或膀胱颈出血；排尿初始清亮或淡红色、末段发红加重，为“终末血尿”，提示病变位于膀胱三角区、膀胱颈或后尿道；如排尿自始至终红色深浅基本一致，称为“全程血尿”，出血来自膀胱或膀胱以上尿路。临床上用“尿三杯”试验来帮助区别。
（图片来源于网络）
其次，尿液常规检查、超声检查是医生首先安排你做的。这能告诉医生你是不是血尿，大概哪里有问题。
比如，尿检确认为血尿不伴蛋白尿、红细胞管型，泌尿系彩超了解整个泌尿系统是否存在结石、肿瘤等情况WQUduxpQ；
若确认为血尿，B超提示有问题，那就有可能需要遵从医生的安排进行更专业的一些检查，比如CT、核磁共振等。必要时膀胱镜这些有创检查也是必要的！
B超检查（图片来源于网络）
CT检查（图片来源于网络）
（图片来源于网络）
最后，通过检查，并没有发现我们所担心的明确的病因。那我们也不必担心，因为劳累后，或者剧烈活动后也会出现血尿的情况。需要保持平和的心态，既不要过度紧张，也同时不要忘了复查哟。
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