稽留流产怎么办
对于想要宝宝的育儿家庭来说,妊娠是一段美好的过程,但是,半路“杀”出来的稽留流产,却毫不留情地“斩断”了这段美好,而且一次又一次发生,让渴望白熊资讯网生育的夫妻及家人产生失望、沮丧、焦虑、无助和不安的情绪。
稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔未能及时自行排除者,是一次妊娠失败。3次或3次以上的妊娠失败又称为复发性流产,但目前大多数专家认为连续2次的流产应重视并评估。那么,稽留流产的病因有哪些?
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遗传因素
遗产因素:复发性流产的病因主要有遗传因素(夫妻染色体异常占复发性流产的2%-6%),早期偶发流产胚胎染色体异常发生率为50-60%,复发性流产夫妇中胚胎染色体异常发生率为29-57%。包括数目异常和染色体结构异常。
连续2次及以上的稽留流产建议行染色体细胞遗传学检查。
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生殖道解剖结构异常
生殖道解剖结构异常(7%):白熊资讯网包括宫腔粘连,子宫畸形,子宫肌瘤,阴道超声,宫腔镜检查,腹腔镜子宫输卵管造影,CT 核磁等影像学检查有助于诊断。
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内分泌紊乱
内分泌紊乱(8%-12%):常见黄体功能不全,多囊卵巢综合征,甲状腺功能异常,糖尿病,高泌乳血症等。
流产的风险会随着年龄增长而升高,女方≥35岁、男方≥40岁的夫妇中流产风险最高。
对高龄、双侧基础窦卵泡数少于10个的患者,wjwmiXf因为基础性激素检查诊断卵巢储备功能敏感度不足,难以准确判断卵巢储备功能真实情况,建议性激素联合阴道超声、抗苗勒管激素、抑制素B检查,可以准确判断卵巢功能。
多囊卵巢综合征或肥胖等代谢综合征患者,常规OGTT、IRT、雄激素、血脂等检查;痛经、子宫内膜异位症患者检查CA125、CA199、子宫内膜抗体。
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免疫及血栓性疾病等因素
免疫及血栓性疾病等因素(50%-60%):不治疗流产率90%,积极努力抗凝等保胎,流产率仍然3白熊资讯网0%左右,所以只要条件允许,能做的检查尽量做,避免漏检后未发现流产原因,孕后保胎再次失败。
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生殖道感染
生殖道感染(4%):偶发的早孕自然流产可能与生殖道感染有关,反复发生的早孕自然流产与生殖道感染无关,因此不建议做感染因素检查,但中晚孕自然流产要常规做感染因素检查。
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其他因素
还有男性因素精液常规、精子形态、精浆生化、精子DNA碎片率,抗精子抗体,微量元素,Y染色体微缺失,染色体核型分析,生殖器彩超,前列腺液检查,性激素,抑制素B等。
其他疾病因素、环境因素、精神因素、药物因素、不良生活习惯、营养状况//www.czybx.com及不明原因复发性流产。
复发性流产的诊断为排除性诊断,因此,要对复发性流产的所有病因进行系统全面的筛查,根据病因对因治疗,治愈后再怀孕,这样才能大幅度提高保胎成功率。
发生一次稽留流产,50%是一个偶然事件,再次发生的风险,随妊娠失败次数的增加而增加。复发性流产发病原因异常复杂,单一因素导致自然流产的比例较少,混杂的多因素导致自然流产的比例占复发性流产病例的大多数。因此,科学地了解病因、正确诊断、精准进行个体化治疗, 可以帮助家庭更好的正确准备、规划迎接下一次孕育的到来。
稽留流产专科门诊
出诊时间:每周五上午
出诊地点:门诊楼四层生殖保健科
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文字 | 生殖保健科
排版 | 宣传企划部
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