经常头晕心慌胸闷乏力怎么办
每年夏天总能见到几个这样的患者：长期将碳酸饮料当做水喝，用来解渴去暑，然后没有其它明显诱因，突然出现四肢无白熊资讯网力或头晕、心慌、胸闷气短等症状。
当然这类症状最容易让人想起低血糖，有的人在出现这些症状时，会先喝些可乐（因为这类人基本随身携带这些饮料。）纠正低血糖，往往喝完后症状仍旧不缓解，所以来医院就诊。
长期喝这类饮料会诱发低血钾，因为这类饮料中含有较高热量或葡萄糖，葡萄糖可以通过渗透性利尿和高胰岛素血症引起低钾，饮料中的碳酸成分也可以导致血钾降低。
那么低血钾有什么危害白熊资讯网呢？正常血钾值为3.5-5.5mmol/l，钾离子参与糖代谢过程，且糖原的形成需要钾离子。此外，钾离子与细胞外液中钠离子进行钠钾交换，维持细胞、体液水平平衡。血钾过高可使神经肌肉高度兴奋，反之，血钾过低则使神经肌肉麻痹。由此大多数血钾过低的患者首先出现骨骼肌麻痹，出现四肢无力等症状。
当然最重要的一点是，心肌也属于肌肉，血钾尤其是血红蛋白钾，磷酸钾等与钙进行离子交换，对于心肌收缩有显著作用。白熊资讯网血钾参与心脏跳动几乎所有过程，当血钾过低时，心肌收缩收到影响，严重者可导致心跳骤停。当血钾低于3.5mmol/l时，临床表现为口苦、食欲不振、软弱无力、腱反射减退甚至消失。严重者可出现四肢不同程度的弛缓性瘫痪，严重者呼吸肌麻痹，形成“鱼口状呼吸”，心肌麻痹，可致猝死。
夏天是胃肠疾病高发期，当出现多次呕吐、大汗淋漓，或者近期饮食量少，都可能因钾摄入减少，排出增多而导致低钾血症，此外，长期应用利尿剂的患者，也可能出现低钾血症，如果因为心力衰竭应用利尿剂，还应该更加注意，因为心衰患者在补液补钾时，会对www.czybx.com心脏造成一定的负荷，使得补钾变得更www.czybx.com加困难。（静脉补钾，因钾离子溶解度原因，500ml生理盐水最多只能加1.5克钾，这个量是远远不够的，而心衰患者需要严格限制静脉液体入量）
部分高血压患者选择应用利尿剂作为降压药，如吲达帕胺（寿比山）等，在长期服用药物后，建议每月复查电解质，以防止低血钾。
特邀作者：庞德
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