患了附睾炎该怎么办
附睾炎以附睾肿胀和疼痛为主要临床特征,是一种常见的男性生殖系统炎症疾病,多见于中青年。常常和睾丸炎同时存在,被称为附睾-睾丸炎。任何年龄的男性都可能罹患附睾炎,尤以性行为活跃的中青年男性患病风险更高。发生肛交行为的男性以及因存在尿道解剖异常而出现细菌尿的男性,更容易发生因肠杆菌感染引起的附睾炎。
疾病类型
而慢性附睾炎又可分为慢性炎症性附睾炎、慢性阻塞性附睾炎和慢性附睾痛症。
1、根据致病因素可分为感染性和非感染性,其中感染因素致病多见,尤以细菌感染最常见。
2、根据病程长短可分为急性附睾炎和慢性附睾炎,临床常用这种分型。急性附睾炎治疗不及时可转为慢性。
治疗
急性附睾炎的治疗除缓解疼痛、肿胀等症状的一般对症治疗外,主要包括抗菌药物的合理应用和手术治疗方式。
治疗的目的不仅是改善患者本身的症状和体征,同时要避免迁延不愈,发展成慢性附睾炎,还要避免潜在的衣原体、淋病等感染传播给其他人的情况,以及预防并发症等。
急性期治疗
急性附睾炎以及慢性附睾炎急性发作的治疗,主要应用抗菌药物,必要时可行手术治疗。
急性附睾炎患者疼痛明显,为缓解不适,可口服非甾体类抗炎药等镇痛药物;或使用1%利多卡因作精索封闭.来减轻疼痛。
一般治疗
1、患者应制动或卧床休息,保证合理营养,抬高阴囊。
2、疾病早期局部冰敷,后期热敷或热水坐浴。要注意的是,这可能会-过性影响睾丸的生精功能, 因此,尚未生育者应慎用。
3、使用50%硫酸镁溶液局部湿敷,可以减轻阴囊皮肤和附睾的红肿,促进炎症消散。
4、对于留置保留导尿管的患者,在条件允许JtogGE情况下,应尽早拔除尿管;当条件不允许时,可行耻骨上膀胱造瘘转流尿液。
药物治疗
急性附睾炎
1、需选择对细菌敏感的药物,通常静脉给药,持续1 ~ 2周;为预防炎症转为慢性,需继续口服抗菌药物2 ~4周。常用药物种类包括头孢菌素类、喹诺酮白熊资讯网类、//www.czybx.com大环内酯类等。
2、由性传播感染弓|起的附睾炎多选用头孢类药物,加用强力霉素、左氧氟沙星等。
3、由肠杆菌感染弓|起的附睾炎多首选氧氟沙星JtogGE或左氧氟沙星。
慢性附睾炎
1、单纯应用抗菌药物治疗慢性附睾炎,不一定能获得理想的效果,可在附睾局部应用黄连素等药物行离子透入。
2JtogGE、合并急性发作时,可予抗生素治疗。一般先根据经验用药, 待细菌培养和药敏试验结果出来后,再选择有针对性的抗生素治疗,疗程一般为2周。
3、若患者同时合并慢性前列腺炎,必须同时进行治疗,避免因感染源处理不彻底造成反复发作。
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