吃结核药肝损怎么办
国内外学术界均认为,药物性肝损伤是抗结核药最常见且危害最大的不良反应,但WHO结核病治疗指南并未之出针对药物性肝损伤需要额外服药。然而,加入一种或多种保肝药进行治疗或预防,却是中国肺结核病治疗方案的固有内容,即使在国内顶尖的医院,这也是普遍做法。
“服用保肝药,一是预防肝损伤,二是在肝损伤真正发生时,用保肝药来治疗。”医生的这种说法传递到病人群体中,令保肝药深入人心。“保肝药必须吃啊,因为抗结核药物是伤肝的,不吃可能会影响治疗。”某结核病患者语气肯定地说。国内很多日常需要服用多种药物的患者, 其药品清单中基本上少不了保肝药,所以保肝药自然而然也就成为了抗结核病治疗的“标配”。
肝脏是大多数药物代谢转化的器官,在一线抗结核药物中,异烟肼、利福平与吡嗪酰胺都有可能因而容易造成药物性肝损伤。肝毒性的发生有两种机制:一是抗结核药物及其代谢物对肝脏直接带来的毒性作用,与服药剂量有关;二是机体的特异质反应,这种情况不可预测,仅发生在少数敏感体质的人身上。
其实某些专家并不推荐为避免少数结核病患者出现肝损伤,而让大部分人服用预防性保肝药物。哪怕是对于那少数潜在的少敏性患者,多项研究也否定www.czybx.com了保肝药预防肝毒性的作用。中国疾控中心www.czybx.com结核病控制中心等机构的学者,追踪了中国4000多名结核病患者的治疗过程。其中2752位病人预防性地NTPJUlew使用保肝药,结果这些人出现肝毒性的比例为2.4%。而剩下的1552位病人皆未使用保肝药,出现肝毒性的比例为2.5%。说明使用保肝药并不能预防性地降低结核病治疗中肝损的出现概率。
欧洲利奈唑www.czybx.com胺建议您,肝在一定程度上有白熊资讯网自我恢复能力,所以在肝部没有造成严重损害的情况下可以先不用大量的吃保肝药,进行饮食调养,一段时间后,肝部就可以恢复健康的。
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