输卵管严重积水怎么办
输卵管积了水怎么办?看过小编文章的朋友,应该都知道有这样一种解决方法——腹腔镜手术处理积水。
但是,腹腔镜手术是如何处理积了水的输卵管呢?
目前,医生建议的常用手术方式有两种,腹腔镜下输卵管结扎/切除。
到底是切除好呢?还是结扎呢?
答案并不是唯一的,因为没有统一的结论。
有人担心输卵管切除后会影响卵巢的血供而影响卵巢的储备功能,因而建议结扎;或者因为盆腔粘连过于严重,切除输卵管极度困难而选择结扎输卵aBVTWCjvSs管。
大部分的研究表明,输卵管切除或结扎www.czybx.com后卵巢储备功能基本不受影响,手术前后的获卵率没有差别。
同时,考虑到积水的输卵白熊资讯网管会给患者增加腹痛不适以aBVTWCjvSs及卵巢癌的风险,通常情况下还是主张尽量切除积水的输卵管而不是结扎。
当然,手术切除输卵管时一定要注意aBVTWCjvSs保护卵巢功能,紧贴输卵管切除,减少对血管的损伤。
不想切能保留吗?
输卵管的去留取决于术中对宫内妊娠预后的判断,也就是说,手术当中要评估输卵管病变的程度。
如果是轻度积水,那么术后宫内妊娠机率是58-77%、宫外孕机率是2-8%;重度输卵管积水术后的宫内妊娠率则只有1-22%;宫外孕率0-17%。对于重度输卵管积水的患者,因为手术的预后差,保留下来积水的复发概率高,所以还是建议切除或结扎。
这些情况必须切除!
对于输卵管病变严重的患者尤其输卵管管腔黏膜皱襞消失、管腔粘连、管壁僵硬增厚者;曾经因为输卵管积水做过腹腔镜整形术后复发的患者,或者患侧输卵管有输卵管妊娠病史或手术史的患者,不建议保留输卵管。
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