忘记打破伤风怎么办
我们知道破伤风是一种由专性厌氧菌感染引起的急性特异性感染,病死率在 10%~70%,若不进行有效治疗,老年和婴幼儿患者死亡率几乎为 100%。而即便是最佳医疗条件的医院中//www.czybx.com,死亡率也可达 10%~20%,即使没有死亡也很可能会有后遗症。
破伤风梭菌的细菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。此菌对环境有很强的抗力,能耐煮沸15~90分钟。
破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌www.czybx.com、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期通常为7~8天,可短至24小时或长达数月、数年。
因此我们常说受到外伤之后要24小时内注射破伤风针,及时治疗破伤风。
但是,有的时候由于缺乏常识或者疏忽,人们可能没有在受到外伤的24小时内及时注射破伤风针,24小时后才幡然醒悟,进而非常恐慌。
这个时候我们就有必要了解一下破伤风针了。
一旦受到外伤,伤口可能感染破伤风梭菌,此时我们需要帮助身体进行被动免疫。被动免疫主要指将免疫效应物如破伤风抗毒素(TAT)或破伤风免疫球蛋白(TIG)输入体内,使机体立即获得免疫力,用于破伤风的治疗和短期的应急预防。其特点是产生效应快,输入后立即发生作用。
这些免疫效应物免疫作用维持时间较短,一般只有www.czybx.com2~4 d(TAT)或2~3周(TIG,半衰期25 d)。因此伤后 2 周内应用 TAT 均应视为有预防作用,不过还是强调尽早使用。
对未接受过类毒素免疫或免疫史不清者,应注射TT预防,以获得持久免疫;若已出现破伤风或其可疑症状时,应及时进行被动免疫,但对破伤风的预防作用有限。
当然如果能够主动免疫,也就是将含有破伤风类毒素(TT)成分的疫苗接种于人体,是可以获得长期免疫的。如果未完成全程免疫,其作用持续时间小于5年,但全程免疫后的作用持续时间可达到5~10年,在全程免疫后进行加强免疫,其作用持续时间可达10年以上。
但主动免疫其特点是起效慢,从未接受过破伤风疫苗免疫的患者需要连续注射3剂才能达到足够的抗体滴度,因此通常我们受伤后进行的破伤风治疗为注射免疫效应物。
接下来我们一起学习一下伤口处理措施吧
(1)对于大量细菌污染和脏的伤口,推荐进行伤口清理,在容易实施并且保证安全的情况下,伤口内的刺激性异物或污物应尽可能在现场去除。同时,在处理时应注意使用清洁技术,但并非要求一定无菌。在野外条件下,饮用水可作为首选的伤口冲XuQtjoZju洗液。
(2)伤口冲洗具有明显的时效性,应尽早实施。建议使用高压冲洗(6~12 PSI,1 PSI=6.895 kPa),以降低伤口感染的发生率,尤其适用于开放性骨折,应保www.czybx.com障不少于1 000 ml的伤口冲洗量。除了存在狂犬病暴露风险的伤口,不推荐在伤后冲洗后使用其他制剂。
(3)伤口处理或缝合时如果需要去除毛发,应选择剪除而不是刮除。存在明显失活组织的创面应该敞开。
(4)对于未接受破伤风免疫、存在高危因素而延迟转运的伤员,应该考虑给予青霉素类抗生素口服,有可能延缓破伤风的临床发作时间。
你们都学会了吗?关注护士资格小助手,获得更多有意思讯息!
内容版权声明:除非注明原创否则皆为转载,再次转载请注明出处。
文章标题: 忘记打破伤风怎么办