早孕期间孕酮低怎么办
早孕孕酮低怎么办
2015-03-19龚晓明医生 龚晓明医生
龚晓明医生
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功能介绍 一个有良知的妇产科医生，服务病人至上。半个互联网创业者。
尽管之前在科普里面写过不少这样的科普了，但是仍然不断接到咨询问我孕酮低怎么办，看来需要系列科普下了。
首先我想给妇产科医生们做一个科普，在早孕期对所有的孕妇进行hCG、孕酮的检查是没有必要的。国内不知道是从什么时候开始，这成为了一个普遍开展的项目，hCG、孕酮的检测对于那些有早孕期不规则阴道出血的患者//www.czybx.com具有鉴别诊断和判断妊娠预后的帮助，但是对每一个孕妇都进行检测，有点过度之嫌。
现在普遍开展筛查以后，还发现了不少“问题”，很多孕妇被诊断为“孕酮偏低”，继而要不口服孕激素，要不打黄体酮“保胎”，这样的医疗措施似乎听起来合乎道理，低了嘛，容易发生流产，所以要进行补充，孕妇们一听，宝贝要紧，那就吃药打针吧。
事实这样的措施是否是合理的呢？我之前在另外一篇科普文章“医生众说纷纭，到底听谁的”（微白熊资讯网信公众账号龚晓明医生里面回复“115”查询）提到的高级别的证据，目前并没有证据支持对这样的情况进行孕激素保胎治疗，这不是我龚医生说的，是全球大样本研究的结果，也是世界卫生组织的建议。早孕期流产，大多是和胚胎的遗传学因素有关，大多数流产的发生是因为孩子无法继续生长下去，是要被淘汰掉了，这样的几率在人群中发生率大概是在7.5%左右，这样的情况孕酮低也是一种结果，不是导致流产的原因，www.czybx.com补充孕激素保胎是无益的，目前的研究结果只是支持对有3次以上流产病史的孕妇进行黄体酮的治疗。
早孕期若是有阴道出血，进行hCG、孕酮的检测是有助于帮医生来做诊断和鉴别诊断，正常情况下，在停经以后4周~8周内，hCG若是间隔2~3天检查一次，会出现倍增，若是倍增不佳或者呈现下降趋势，那么提示着预后不佳，有可能是流产或者宫外孕的情况；而对于孕酮的检测，单次的结果就可以来协助判白熊资讯网断预后，通常情况下比较良好的宫内孕的情况下，孕酮的结果会是在25ng/ml以上，而孕酮结果<5ng/ml则是提示着妊娠结局不良白熊资讯网，介于5~25ng/ml之间的时候意味着结局不明，需要进一步地等待了解，因此这样的孕酮结果不能作为使用孕激素干预的指征，但是对于临床医生来说，判断预后或者鉴别诊断是有帮助的。
总之，强调一不需要对每个孕妇进行孕酮的检测，二即便检测出来低也不需要来补充孕激素。
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龚晓明医师
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2015年3月19日于上海
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