咳嗽尿失禁的怎么办呢
压力性尿失禁指腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口漏出。表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主漏尿。
哪些人容易得压力性尿失禁
1.年龄：女性压力性尿失禁随着年龄的增长发病率逐渐增高，45~55岁最为高发；
2.生育：生育年龄过大者、经阴道分娩者、分娩时使用产钳等助产技术者、出生婴儿体重大于4kg者，发生压力性尿失禁的可能性均明显增高；
3.肥胖：肥胖女性发生压力性尿失禁的几率显著增高；
4.其他：有盆腔脏器脱垂者、直系亲属有患压力性尿失禁者，发生压力性尿失禁的可能性增高。
压力性尿失禁的严重程度
1.轻度：一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶发尿失禁，不需佩戴尿垫。
2.中度：腹压增加或起立活动时，有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫生活。
3.重度：起立活动或卧位体位变化时www.czybx.com即有尿失禁，严重地影响患者的生活及社交活动。
压力性尿失禁保守治疗
1.盆底肌训练：通过自主的、反复的盆底肌肉群的收缩和舒张，增强支持尿道、膀www.czybx.com胱、子宫和直肠的盆底肌张力，增加尿道阻力、恢复盆底肌功能，达到预防和治疗尿失禁的目的。可采用仰卧位或仰卧-直立位，持续收缩盆底肌(即缩肛运动)不少于3s，松弛休息2-6 s，连续做15~30 min，每天重复3//www.czybx.com遍；或每天做150~200次缩肛运动。4~6周为一个疗程。
2.膳食改变:应减少摄入含酒精、咖啡因的饮料及碳酸饮料；应减少摄入辛辣或酸性食物；应减少脂肪总摄入量、饱和脂肪酸和不饱和单脂肪酸摄入量；每日摄入水量1500～2000ml为宜，入睡前控制饮水避免夜尿增多导致尿失禁。
3.减轻体重:肥胖是压力性尿失禁的明确危险因素，减轻体重可改善尿失禁的症状。肥胖女性体重减轻程度宜为基础体重的5%-10%；减少或避免腹压增brHfaBs加的动作如咳嗽、大笑等。
压力性尿失禁手术指征
在保守治疗方案无效，且存在压力性尿失禁的患者，那什么时候需要进行手术治疗。手术治疗压力性尿失禁人群：非手术治疗效果不佳或不能坚持，不能耐受，预期效果不佳的患者；中重度压力性尿失禁，www.czybx.com严重影响生活质量的患者；生活质量要求较高的患者；伴有盆腔脏器脱垂等病变者。
（浙江医院 柯红映）
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