34周孕妇肚子痛怎么办
一孕妇34周了，肚子痛，顺其自然不保胎，却发烧了，胎心快，不能排除胎儿缺氧可能，可后来出现皮疹了，才发现是水痘，还好没做剖宫产。
小娇，28岁，怀孕34周，出现肚子痛来我们医院急诊科就诊。急诊拟“先兆早产”收住院。
入院后我们常规询问病史，她第一次怀孕，平时月经规则，核对孕周准确，产检没有什么异常，因为晚上八点开始肚子痛就诊我院，急诊考虑“先兆早产”入院。
入院后查血压105/74，宫高29cm，腹围89cm。急查彩超提示双顶径8.4cm，股骨6.7cm，羊水深度5.6cm，指数10.5cm。
患者不规则宫缩，考虑先兆早产可能，与患者及其家属谈话，告知目前孕34周，胎儿已基本发育成熟，可以考虑不保胎。
怀孕37周才算孕足月，为什么这里说34周就可以考虑不保胎呢?
因为34周之后虽然还算早产儿，但是胎儿已基本发育成熟，如果继续保胎的话，保胎的风险可能比不保胎的风险更大。
大家可能有所不知，其实保胎也是有风险的。因为目前常用的保胎有盐酸力托君(安保)和硫酸镁，这两个药都是副作用的。
盐酸力托君主要的副作用就是孕妇心率快，还会引起低钾血症，因此需要定期监测血生化、肝功能、CRP等。
长时间使用硫酸镁会使体内镁离子过量，会对胎儿的骨骼造成影响。
因此权衡利弊后，34周后一般选择不保胎。经过我们仔细解释后，患者及其家属同意顺其自然，不保胎。
不保胎并不意味着会马上会早产，孕妇只是偶有宫缩，不一定会分娩。需要严密观察产程进展情况。
可是入院没多久，大概凌晨一点多的时候，那是护士常规测体温的时间，护士汇//www.czybx.com报小娇体温38度。
我了个去，居然发烧了。孕妇发烧的原因也很多，跟正常人的原因差不多，不过要留个心眼，就是要注意对胎儿的影响。
于是我赶紧去给患者做个胎心监护，果然胎心偏快，约160次/分。因为胎儿胎心偏快，不能排除胎儿窘迫可能，目前选择方案有：1、急诊行剖宫产;2、暂观察，予吸氧，密切监测胎心情况。
患者及其家属要求先观察。因此我们给予吸氧、挂瓶、退热等治疗，并完善血常规、宫颈分泌物培养等检查，白熊资讯网宫颈分泌物培养是想看一下是否有宫腔感染可能。
后来烧退了，可是第二天查房时又再次出现发热，并出现皮疹，中午时候这些斑丘疹很快变成充满液体的疱疹。这明显是水痘!
我的天啊，没想到会是水痘!于是我们赶紧采取隔离措施，并请传染病院医生会诊。后来经传染病院医师就诊后，考虑水痘，予转传染病院进一步治疗。
水QstbxtmXa痘是一种急性传染病，由水痘-带状疱疹病毒引起，会导致全身性斑疹、丘疹、疱疹及结痂等症状。
该病传染性极强，但结痂后无传染性。多数患者恢复后可在体内形成抗体，不再感染水痘，但是体内潜伏的病毒日后被激活后可引起带状疱疹。
水痘为自限性疾病，治疗上主要采取对症治疗。皮肤瘙痒者可以口服抗组胺药，若疱疹未破裂，可局部涂擦炉甘石洗剂以止痒，若因搔抓或挤压致疱疹破裂，可用抗生素软膏涂抹患处。
水痘的预后良好。极少数重症病例病情凶险，可能留下神经系统后遗症，甚至可因急性呼吸衰竭等致死。痊愈后多可获得持久免疫力，病毒可长期在人体神经节中潜伏，成年期后可导www.czybx.com致带状疱疹。
孕妇感染水痘后有可能会出现严重并发症，同时病毒还可通过胎盘感染胎儿。妊娠不同阶段，病毒对胎儿的影响也不同。
在妊娠早期和中期，孕妇感染水痘，可引起胎儿先天性异常，主要表现为皮肤瘢痕形成、四肢发育不全、小头畸形等，被称为“先天性水痘综合征//www.czybx.com”。
妊娠晚期感染水痘，不会导致胎儿发育异常，但可能导致早产或新生儿水痘感染。所以如果孕妇在水痘感染的急性期，没有产兆或者其它危及母儿生命安全的话，不建议马上分娩，因为有可能会造成新生儿水痘感染。
所以还好我们没有给这个患者做剖宫产，不然有可能造成新生儿的水痘感染。
再来谈谈得了水痘后，我们日常生活要注意什么：
1、保持室内空气流通，避免长期处于密闭空间;
2、咳嗽、打喷嚏时，应以手帕或上臂遮掩口鼻;
3、应该修剪指甲，避免因抓破水泡而提高传染几率;
4、勤洗手避免病毒残留;
5、被患者水疱污染过的用具等可采用日晒或煮沸等方式消毒
对于水痘的预防，最有效的预防方式是接种水痘疫苗。
疫苗名称：水痘减毒活疫苗。
疫苗成分：主要成分为水痘-带状疱疹病毒减毒株，另含水解明胶、微量新霉素等。
接种方法：可单纯注射水痘减毒活疫苗或者与麻疹、腮腺炎及风疹疫苗联合注射，一般满2岁幼儿即可注射。儿童及成人注射部位均为上臂皮下。
接种次数：12岁以下儿童接种一单位剂量，为0.5 ml;13岁及以上儿童注射两单位剂量，共1.0 ml，应间隔6~10周间隔。
注射时间：推荐凡是没有水痘史的儿童、青少年及成年人均应接种。
内容版权声明：除非注明原创否则皆为转载，再次转载请注明出处。
文章标题: 34周孕妇肚子痛怎么办