胳膊肘子酸痛怎么办
这样一类症状的患者，在骨科门诊十分常见，他们通常的痛点区域大多在肘关节外侧前臂伸肌起点处（如图所示）。
在面对这样的患者，每当我告诉他们的诊断是“网球肘”时，很多患者都会很疑惑。
“医生，我从来没打过网球，怎么会得“网球肘”呢？”
“医生，您是不是诊断错了，从来没听过网球肘”
......
今天咱们就来讲讲这个“www.czybx.com网球肘”！
问题一：什么是网球肘？
网球肘又称为肱骨外上髁炎，肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于前臂伸肌重复用力引起的慢性撕拉伤造成的。患者会在用力抓握或提举物体时感到患部疼痛。
问题二 ：为什么会得网球肘？
偶尔的网球运动是完全不会有问题的，如果网球作为一种职业的时候，肘关节因反复用力伸屈，伸肌腱起点不断受到牵拉，若牵拉过度，在肱骨外上髁附着处的肌腱和软组织发生不同程度的纤维撕裂，引起出血、水肿、粘连、瘢痕等炎症变化和疼痛，所以接近50%的网球运动员可能会出现不同程的肘关节疼痛，因该病好发于网球运动员，所以又称为“网球肘”。
早在1873年Runge第一次提出“肱骨外上髁炎”，随后1882年Morris将其称为“网球肘”，后来发现不止是网球运动员，任何涉及过多和重复使用这些肌肉，反复作前臂旋转、用力伸腕动作的职业。
问题三：哪些人群易患网球肘？
家庭主妇、理发师、操作电脑者、钢琴演奏员、小提琴手、打字员、建筑工人、泥瓦匠、石匠、钳工等均是“网球肘”的高发人群，而且好发于右手。
问题四：如何判断是否得了“网球肘”？
本病多数发病缓慢，网球肘的症状初期，患者只是感到肘关节外侧酸痛，患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀不适，不愿活动。
手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向下放散，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿，肘关节伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。
严重者buSslJ伸指、伸腕或执筷动作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。
主要诊断依靠体格检查，影像学检查只能辅助诊断。
早期网球肘X片往往正常，慢性“网球肘”有时可见到桡侧腕短肌肌腱钙化表现；
B超检查可发现肌腱的结构变化（例如增厚、变薄、变性和肌腱撕裂等）；
MRI检查可辅助支持诊断，因其费用昂贵，一般不作为常规。
问题五：得了网球肘该怎么治疗？
虽然约90%患者保守治疗1年后症状缓解，但只有13%患者在3个月后症状完全消失，仅34%患者1年后痊愈。
对于真正职业运动员的损伤，往往有专业的运动医疗队给与及时有效的治疗。
我们在这里要说的是咱们普通老百姓不是因为运动引起的“网球肘”，应该如何治疗。因为认知水平和依从性有限，耽误或接受了不适宜的治疗，病情往往迁延不愈，严重影响生活质量，所以我们建议网球肘治疗采用阶梯方案。
方案1：适用于初发患者，疼痛急性期，应停止做肘部、腕部的动作，肘关节制动，休息，急性期冰敷（疼痛发作48白熊资讯网小时内），慢性期热敷，并结合针灸、理疗、推拿等治疗，都有一定的疗效。
这个阶段“网球肘”，大多无需药物治疗，若能按照上述方法及时治疗，往往可以痊愈。
方案2：若初级方案治疗无效，可以考虑药物治疗，主要是口服非甾体消炎药（双氯芬酸钠缓释片，洛索洛芬钠片，塞来昔布胶囊等），或常用的肌肉酸痛贴布及药膏等。
方案3：上述基础方案治疗无效的网球肘时，局部封闭疗法具有经济、简便易行、效果立竿见影等优点，治疗后应局部保护制动3-4周。
常规方法无效时，富血小板血浆（PRP）局部注射的治疗也是一种新的治疗方式，据文献报道（PRP）治疗效果优于局部封闭治疗。PRP可以促进肌腱干细胞的增值和肌腱损伤的修复，同时抑制疼痛。
方www.czybx.com案4：绝大多数“网球肘”患者经过制动和非手术疗法都可以痊愈，极少数顽固性“网球肘”严重影响生活和工作的症状。是顽固性网球肘，完善MRI检查证实伸肌腱止点损伤并累及关节囊，可以采取手术治疗。手术方法有微创的关节镜手术和开放性手术，清除伸肌腱炎症组织，改善或重建局部的血液循环，白熊资讯网使肌腱和骨愈合。
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