提前发育怎么办
前几天有记者发来一篇“补品催熟小女孩”的报道，让我说点什么。从牛奶到鸡蛋，从反季节蔬果到鸡肉、补品，看来人们又在对现在的孩子成熟之早发出感慨了。
事实一：全世界都在提早发育
上个世纪，许多欠发达国家将女性发育平均年龄降低作为国民健康水准提升的一项证据，因为营养不良和疾病都会阻碍女性生理成熟进程。但近十几年来，发达国家则开始为另一件事忧心忡忡——女童的发育年龄降得太低了。因为随着营养和医疗水平改善后，发育年龄就显著降低了。
1997年，一篇发表在《儿科学》上的一篇论文报道了一万七千多名美国女童的发育情况，她们的平均发育年龄比教科书上的记载提前了半年以上。3% 的黑人女童与1%的白人女童在三岁就有了胸部发育的迹象！2010年同一杂志报道，八岁时胸部发育的女童比例，在黑人人群里占43%，白人人群里占18%。
德国最年轻的母亲已经被改写为12岁了。据统计，1860年德国少女第一次月经来潮的平均年龄为16.6岁，在1920年变为14.6//www.czybx.com岁，1950年为13.1岁，1980年为12.5岁，1994年则下降到了12.2岁。2010年德国少女性成熟年龄下降到10岁到11岁之间。男孩的性成熟平均年龄同样在大幅下降，从1980年的14.2岁下降为1994年的12.6岁，并指出男孩性成熟年龄平均每10www.czybx.com 年提前2.5 个月。由此可见，全球儿童的性成熟平均年龄都在大www.czybx.com幅下降，这已改写了教科书。
事实二：性早熟，找到真凶不容易
顶花带刺的黄瓜、催熟的香蕉、芒果、西瓜、反季节蔬菜，无根豆芽、草莓，可能都用过植物生长调节剂（植物激素），只不过媒体给它们挂了个“激素”的logo。植物生长调节剂的作用有很多，有的是促进果实成熟，有的是让果实同步成熟便于采摘，有的可以增加产量。植物激素会不会导致人的性早熟呢？动物和植物植物激素和人类激素完全是两码事，两者的生理生化机制完全不同，也不存在化学结构上的相似性。如果植物激素能让人性早熟，那花粉也应该让人怀孕？因为花粉就是植物的“精子”。
前些//www.czybx.com年的“某某奶粉致性早熟”，卫生部对该奶粉检测表明雌激素0.2-2.3，孕酮13-72。而国外报道的牛奶中雌激素为0.16-4.4，孕酮最高98。人奶中雌激素为7.9-18.5，孕酮为10-40。（单位：微克/公斤），也就是说，某某品牌的奶粉里的雌激素远没有母乳多，孕酮也和普通牛奶、母乳没什么差异。再说牛初乳，比较相同类型的激素，人奶尤其是人初乳一般高于普通牛奶和牛初乳。如果牛初乳（或牛奶）中的激素可以导致性早熟，那岂不是母乳喂养的孩子个个都要性早熟了？
科学上，要把两件独立事件之间建立因果联系，需要足够大的样本数以及足够严格的实验结果。任何轻率而匆忙的判定，都可能放走真正的元凶——这才是对公众健康最大的不负责任。
事实三：性早熟，多伴器质性病变
性早熟分为真性性早熟和假性性早熟。真性性早熟的发生原因复杂，既可因颅内感染、外伤或肿瘤等器质性疾病，也可以是找不到任何原因的所谓特发性的中枢性性早熟。假性性早熟的病因也很多，但生殖腺肿瘤、肾上腺皮质增生症或肿瘤是最主要的病因。所以不要胡乱怀疑食品，先要排除这些器质性病变。
事实四：性早熟与超重有关
研究认为，排除上述器质性疾病，人类性成熟越来越早的主要原因是人类营养状况的不断改善。超重可能是关键因素之一，多项研究已证实早熟女童的平均体重指数大于晚熟组。对于女孩子来说，体重指数越大，发育时间就越早。而男孩子则不然，虽然蛋白质增加会让男孩整体发育时间提前，但男孩太胖却会推迟发育时间。也经常看到这样的案例，因为过度白熊资讯网肥胖，少数男孩很难在正常年龄达到性成熟。而一项2009年发表的研究调查了近15年来丹麦男孩的成熟时间，发现随着青少年平均体重的上升，男孩的性成熟时间也在提前。
我们能做点什么？
疾病会带来早熟。腺体增生、脑部肿瘤，都可能造成提前发育。因此，如果家长对自己的孩子发育心存疑虑，最好还是就医请教小儿科医师或内分泌医师。
对于一些身体健康、体重正常，但就是单纯地比别人早发育孩子，要令自己的小孩安心并不难，只需向他们保证这一切没什么不正常的，只是比别人略早一点而已。
家长发现孩子提前成熟的苗头，首先该考虑自己喂养有什么不妥之处，孩子是运动不足还是能量过剩导致身体过胖，而不是把责任推到鸡啊，肉啊，奶啊，蛋啊之类的食品身上。最终还是回归到：饮食多样，多吃杂粮，鱼肉适量，减少油脂，增加运动，接触自然，避免肥胖。（建议参考中国儿童少年膳食指南）
然而，年轻人生理成熟时间越来越早，而社会年龄成熟时间却相对滞后。人口统计学研究表明，过去50 年，人们在经济上不再依赖父母的年龄越来越大，年轻人已经性成熟但却未生育的人生阶段越来越长，这一趋势的社会影响我们还不得而知。
中国临床营养网编委、专家顾问
广东省家庭医生协会营养分会常委
深圳市医师协会营养分会副会长
中南大学营养与食品卫生学硕士
深圳市中医院临床营养科副主任医师曾瑶池祝您健康快乐！
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