胃疼冒冷汗怎么办
丽水某医院的一位退休护士长连续胃痛一周,按照消化不良连续治疗一周却不见好。后来,诊治医生终于想起来给她拉个心电图看看,竟然是 急性心肌梗死!可这时已经来不及了……
把心梗当胃XBAvi病,这样的事儿并不少见。其实,牙疼、肩痛、下巴痛、喉咙痛等,都可能是心梗的不典型症状,千万不可掉以轻心!
图|SOOGIF
晚饭后消化不良?
前些日子傍晚7点左右,义乌江东的叶某捂着肚子急匆匆走进了天祥东方医院急诊,他本以为自己只是消化不良,经过心电图检查也是 急性心肌梗死。
叶某今年45岁,正值壮年,怎么也想不到这毛病会以胃痛的形式找上自己。
当天晚上6点左右,叶某与家人吃完晚饭不久,突然感到上腹部一阵疼痛。200来斤的他平时吃得就很多,所以他以为自己是消化不良,并没有在意。
差不多1小时后,叶某的肚子疼痛突然加剧,胸口也像被重物压住,他开始大口喘气,并且直冒冷汗,这才意识到这次的“胃痛”很严重。
图|SOOGIF
经验丰富的 急诊科主任朱浩刚在问诊过程中,注意到他一直有 急促喘息、出汗、胸闷的情况,而且 胃痛剧烈程度明显异于一般胃痛,就怀疑他可能是心梗,让他马上去做心www.czybx.com电图检查。
心电图检查结果显示,确实是急性心肌梗死。 当晚19点30分,接到通知的心内科主任李洋威博士给叶某开通了急诊PCI绿色通道,给他急行了PCI介入手术。
血管造影显示,叶某的冠状动脉闭塞达 99%!心内科团队迅速用微创导管技术打通叶某闭塞的冠状动脉,并在冠状动脉上安放了动脉支架,保证了动脉血管的重新畅通。
心内科团队进行冠脉//www.czybx.com造影
术后一周,叶某顺利康复出院。
胃痛怎么成了心梗
心内科主任 医学博士
李洋威 副主任医师
出诊时间:周一上午
周三上午
大家都知道急性心梗的常见表现是胸痛、胸闷,血液检查心肌酶会升高,心电图呈缺血、坏死的变化等等。
而叶先生的“胃痛”心梗,就是不典型的疼痛症状,称为“不典型心梗”、“无症状心肌缺血”,还有一些急性心梗患者,没有任何疼痛症状,称为“无痛性心梗”。
这些不典型心梗的症状,往往会延误病人抢救的黄金120分钟(120分钟以内开通完全闭塞的血管,因此,越快送到医院越好)。
这10个常见部位疼痛
一定要小心
1. 心前区疼痛:
如果出现突发性的心前区压榨性疼痛,持续20分钟以上仍然不能缓解,并且伴有大汗淋漓、面色苍白、呕吐、恶心、濒死感等症状,就要考虑是心梗。
2. 前胸、左肩、左腋下疼痛:
心脏病会导致左臂和左肩疼痛,有时也会反射到右臂。疼痛一般为钝痛而不是剧痛,通常仅限于前臂内侧,有可能放射到小指和无名指。尤其是伴有胸闷、气紧时,更要警惕心梗。
3. 胸骨后、颈部痛:
平时有冠心病史的人,如果出现胸骨后、颈部疼痛,呈阵发性胀闷痛,有明显的胸部紧迫感,并可牵引或放射至肩臂部等处,应警惕是急性心梗。
4. 后背痛:
有研究发现,男性急性心梗发作症状很明确,主要是持续胸痛和大汗;女性患者则主要是放射痛、后背痛、恶心呕吐多,胸痛和大汗相对少见,有时“自己都说不清楚”。
5. 上腹部疼痛:
没有明显原因的气喘,突然脉搏过快、过慢或不齐,四肢发冷,感觉“胃痛”等,也应警惕急性心梗的可能。心脏病引发的“胃痛”,有压迫、灼热或挤压感,有的可扩散到左肩、背及左上臂内侧。
6. 颈部痛、咽喉痛:
嗓子疼、咽喉部辛辣感也是心梗的一种非典型表现。咽喉和心脏的神经由同一节段脊神经支配,当心肌缺血、缺氧时,产生的酸性物质及多肽类物质,会刺激神经产生疼痛,并扩散至咽部神经。若突然出现喉部堵塞感并伴呼吸不畅、大汗淋漓等症状,又无哮喘或上呼吸道感染,就要考虑心梗。
7. 下颌痛、牙痛:
少数情况下,心梗可以表现为牙痛或者下颌痛,但它往往不仅//www.czybx.com仅有牙痛,多数会伴随其它的一些表现,包括胸痛、肩膀痛、出冷汗、濒死感等等。另外,这种牙痛还跟运动相关,人在静止状态时并不痛,一走路、运动就会疼痛,或是疼痛不止。
8. 偏头痛:
有一种说法是,偏头痛和心脏异常都是自主神经系统失衡的结果。还有人认为,心梗表现出偏头痛,是由于心梗前血管痉挛期伴发脑血管痉挛所致。
9. 左下肢、左腹股沟疼痛:
突然左下肢剧烈地疼痛,并出现胸闷、憋气及出汗,应警惕急性心梗。
10. 无//www.czybx.com痛性心梗:
既往有慢性阻塞性肺病、糖尿病或脑血管病史者,如突然发生无诱因可寻的咳喘、胸闷、气短、急性心衰、严重心律失常、晕厥及恶心呕吐等表现,要想到发生无痛性心梗的可能,立即就诊。另外,60岁以上的健康老年人应定期体检,以减少完全无症状性无痛性心梗的漏诊率。
抢救心梗,
最重要就是时间
时间就是生命!
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