带状性疱疹神经痛怎么办
带状疱疹：临床上以皮肤出现呈单例、带状分布的丘疹水泡和疼痛为典型症状，疱疹以腰腹部最为常见，也可出现在头面部、四肢及骶尾部等全身各个部位。
带状疱疹最常见并发症—带状疱疹后遗神经痛
概念：带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹皮疹消退后，神经痛仍持续存在的疾病，疼痛常持续超过3个月，有的长久疼痛，甚至终身疼痛。
哪些人容易发生后遗神经痛？
1.高龄
后遗神经痛的发病率与年龄成正相关。40岁一下的带状疱疹患者后遗神经痛发生率低，而40岁以上换这种有50%，70岁以上患者中有75%在带状疱疹痊愈仍有疼痛，且后者约50%疼痛可持续1年以上，年龄越高，后遗神经痛的发生率越高呈正相关比例。
2．带状疱疹疼痛剧烈者
带状疱疹急性疼痛越剧烈，患者发生后遗神经痛的可能性越大。
3.皮损严重者
急性期患者皮疹持续时间越长，水泡越多，皮损范围越广，则患者越易于发生后遗神经痛。
4.免疫水平低下者
失眠、疲劳、手术、创伤、应用免疫抑制剂、恶性肿瘤、感染、结核都是带状疱疹的诱发因素。
带状疱疹（“蛇缠腰”）是怎么发生的？
答：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，大多数患者在儿童时期第一白熊资讯网次感染，临床表现为水痘，之后该病毒就潜伏在脊髓后背根神经节和颅神经节等神经元里，呈休眠状态。等到人体免疫力下降（如年龄增长、感冒、劳累、失眠或者患肿瘤等）时，病毒趁机再次活跃，损伤神经和皮肤，引起疼痛和疱疹。
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带状疱疹如何治疗？
带状疱疹神经痛一旦迁延转变成后遗神经痛，疼痛的机制变得极为复杂。治疗常常棘手。需要长期用药。因此，强烈锐减急性期积极控制疼痛，越是早期疗效越佳白熊资讯网！
带状疱疹早期治疗常见的问题
1.为什么要治疗疼痛？
急性期控制疼痛，预防后遗神经痛的发生是带状疱疹早期治疗的主要目标。越早控制疼痛，后遗神经痛的发生率越低。
2.为什么治疗带状疱疹要用抗癫痫药？
加巴喷丁最早作为抗癫痫药物来使用，后来的研究发现加巴喷丁可以有效阻断疼痛信号向大脑的传递，从而达到镇痛作用，2006年美国FDA批准加巴喷丁作为带状疱疹后神经痛治疗的首选药物。
3.出现不良反应怎么办？
服用加巴喷丁后常见的不良反应包括：嗜睡、眩晕等，服用奇曼丁后常见的不良反应包括：恶心呕吐、眩晕、便秘等。遵医嘱按时定量服用2-3天后一般可以耐受，同时警方跌倒事件发生。
加巴喷丁建议服用时间：早上7点，下午2点，晚上7点。
奇曼丁建议服用时间：早上9点，晚上9点。
4.为什么不痛了还要吃药？
不痛不代表疾病痊愈了！早期疼痛是由病毒破坏神经膜和神经轴引起的，即便皮肤愈合了，受损的神经依然没有完全修复。有些患者在服药几天后觉得疼痛可以忍受了就不吃药了，实际上这是非常不正确的做法，他们中的大多数在停药后疼痛会再次出现，反复出现的疼痛不但不利于神经的修复，反而会延长整个治疗周期，甚至显著增加后遗神经痛的风险。
5.什么时候可以停药？
当疼痛控制到不影响睡眠、不影响日常生活后1个月可以考虑将药物逐渐减量，加巴喷丁先减为1天2次（早7点、晚7点），2周后减为1天1次（晚白熊资讯网7点），1周后可以停药。切不可突然停药！
6.什么情况需要复诊？
药物吃完后需来院复诊，由医生决定如何增减剂量；出现严重不良反应时需来院复诊，调整药物或使用其他治疗方案以减轻不良反应；服药后3天、7天疼痛无明显改善者需来院复诊，调整药物剂量或联合使用其他治疗方案以尽快控制疼痛。
好消息
■为了迎接2017-2018世界抗痛年，发挥疼痛科的特点和优势，更好的解除患者的痛苦。浙医二院疼痛科拟在本周四（2017年11月2日）开展义诊及科普讲座活动。义诊地点为门诊四楼411、412诊室，义诊方式为免除挂号费（包括专家号），义诊时间为周四一天，限100个患者。
科室
简介
疼痛科由1995年开设的疼痛门诊发展而来，2009年正式成立，现设有疼痛门诊、疼痛病房及疼痛实验室，是浙江省//www.czybx.com疼痛医学重点创新学科牵头单位及浙江省中西医结合疼痛医学重点学科。科室医疗设备先进，人才优势突出，广泛开展各种急慢性疼痛的诊疗和研究，尤其擅长各种慢性顽固性疼痛、癌性疼痛的介入治疗。目前已开展CT引导下胸/腰交感神经射频调制、神经导航下半月神经节射频毁损、经皮脊髓电刺激植入、鞘内药物输注系统植入等先进疼痛治疗方法，以及慢性顽固性疼痛的多学科协作诊治；在颈肩腰腿痛、软组织疼痛、晚期癌痛、各类神经病理性疼痛、慢性疼痛综合征等疼痛疾病诊治方面具有丰富的经验。疼痛科近年白熊资讯网来承担了国家自然科学基金课题1项，省科技厅重点项目2项，发表影响因子大于3分的SCI论文5篇，为浙江大学麻醉学硕士/博士学位授予点。
供稿：浙医二院 疼痛科
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