注射胰岛素过敏怎么办
胰岛素是能促进全身组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,并抑制糖原的分解和糖原异生,可以降低血糖,同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。
一般适合以下人群
1www.czybx.com. 1型糖尿病患者
2. 口服降糖药失效的2型糖尿病人
3. 部分伴有严重并发症的糖尿病人
4. 妊娠糖尿病
5. 突发应急情况导致血糖过高的患者
打胰岛素跟吃降糖药一样或多或少都会有一些副作用,小北在跟糖友日常交流的时候,听到最多的就是糖友说“为什么我打胰岛素的那块地方有时候会瘙痒红肿啊,是不是针头有问题啊!”其实不然,下面我们先从一个糖友自述过敏的案例来看下,为什么会出现这些情况?
糖友案例
前段时间,小北在整理糖尿病资料的时候,手机铃声突然想起,原来是陈大妈(陈大妈今年55岁,之前一直通过吃药来控制血糖,不过近期血糖值一直居高不下,所以小北我就建议她去医院看是否可以通过打胰岛素来控制)。
在电话里,陈大妈火急火燎的就说起来了:我打动物胰岛素已经半个月了,血糖倒控制的还行,但从用药第5天开始,注射10分钟后打针部位就出现风团,而且还伴有明显的瘙痒,约30分钟后风团出现疼痛;3小时后,注射过胰岛素周边也相继出现风团,瘙痒、皮下硬结。晚餐后特别明显,持续8~10小时后自行消退。
鉴于陈大妈的情况,小北咨询了一个医生朋友,建议她改用人胰岛素(诺和灵30R),之后注射再无出现过反应。
这位患者出现的情况,可以肯定是胰岛素引起的过敏反应。胰岛素(主要指www.czybx.com动物胰岛素)注入人体后,身体的免疫系统会对其发生反应,这种反应与所用胰岛素的免疫原性和患者的个体差异及免疫功能强弱有关,绝大部分患者对胰岛素无不良反应,极少数患者注射胰岛素后会出现发热、皮痒、浮肿等。
胰岛素过敏反应的种类及其应对方法
1、局部反应
注射部位出现红肿www.czybx.com、瘙痒、水泡、硬结,常在注射后2~12小时发生,持续2小时后会逐渐消退。
治疗:
①注入胰岛素要深一些,应达到皮下组织
②经常变换注射部位
③注射部位热(湿)敷
④应用抗过敏药
2、全身反应
表现为面部和口腔黏膜水肿、呼吸困难、哮喘,重者可发生休克,多发生在停用胰岛素数月后又恢复使用胰岛素的病人。
治疗方法有两种:
①紧急脱敏:将4u正规胰岛素溶于40ml生理盐水中,在稀释至400ml,即得0.1ml中含0.001U,开始注射0.1ml,如无反应,每15—30分钟加倍注射,以至需要量。其过程做好过敏性休克抢救的准备。
②非紧急脱敏:用上述脱敏液从0.001U开始,如无反应,每4小时一 次皮下注射,每次剂量加倍,共4次。第二天亦4次,从0.01U开始,每次剂量加倍。第三天4次,从0.2U开始,每次加倍,以后依此法递增至需要量。脱敏后不能中途停用,以免再用后有过敏反应。
小北说
胰岛素过敏反应产生的机制目前并不完全清楚。由于动物胰岛素与人体自身胰岛素化学结构不完全相同且杂质蛋白含量高,因此过敏反应较多见;为避免过敏反应,建议糖尿病人患者尽可能使用基白熊资讯网因重组人胰岛素治疗。
加小北老师微信公众号beilanzhijia(北蓝健康之家),白熊资讯网进群学控糖技能,专家指导控糖经验。
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