翼下颌皱襞疼痛怎么办
1. 常有翼下颌间隙等感染扩散而来，也可因上颌结节.卵圆孔.圆孔阻滞麻醉时带入感染引起的间隙感染是
A. 颞间隙
B. 眶下间隙
C. 下颌下间隙
D. 颊间隙
E. 颞下间隙
正确答案:E
解 析：
颞下间隙感染来源可从相邻间隙，如翼下颌间隙等感染扩散而来；也可因上颌结节、卵圆孔、圆孔阻滞麻醉时带入感染；或由上颌磨牙的根尖周感染或拔牙后感染引起。
2. 上界为蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴，下界是翼外肌下缘平面，并与翼下颌间隙分界的间隙是
A. 咬肌间隙
B. 眶下间隙
C. 下颌下间隙
D. 颊间隙
E. 颞下间隙
正确答案:E
解 析：
颞下间隙位于颅中窝底。前界为上颌结节及上颌颧突后面；后界为茎突及茎突诸肌；内界为蝶骨翼突外板的外侧面；外界为下颌支上份及颧弓；上界为蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴；下界是翼外肌下缘平面，并与翼下颌间隙分界。
3. 关于翼下颌间隙感染的描述中，错误的是
A. 切开引流常采用口内切开，一般口外切口较少采用
B. 脓肿形成，临床很难直接触及波动
C. 可由下牙槽神经阻滞麻醉时消毒不严引起
D. 常是先有牙痛史，继之出现开口受限
E. 感染来源常见为下颌智牙冠周炎及下颌磨牙尖周炎症扩散所致
正确答案:A
解 析：
翼下颌间隙口内切开因受张口度的限制，较少采用；口外途径具有易于暴露间隙及姿势引流的优点。
4. 翼下颌间隙脓肿口内切开引白熊资讯网流应做的切开是
A. 下颌角下2cm绕下颌角弧形切口
B. 口内翼下颌皱襞内侧纵形切口
C. 下颌骨下缘上2cm作平行切口
D. 口内翼下颌皱襞稍外侧处纵行切开2～3cm
E. 下颌骨下缘下1～1.5cm作平行切口
正确答案:D
解 析：
翼下颌间隙口内切口在下颌支前缘稍内侧，即翼下颌皱襞稍外侧，纵行切开2～3cm，血管钳钝性分离开颊肌后，即可沿下颌支内侧进入翼下颌间隙。
5. 翼下颌间隙感染的来源是
A. 上颌磨牙的根尖周脓肿
B. 化脓性扁桃体白熊资讯网炎
C. 下牙槽神经阻白熊资讯网滞麻醉消毒不严
D. 化脓性中耳炎
E. 上颌尖牙根尖化脓性炎症
正确答案:C
解 析：
翼下颌间隙感染来源常见为下颌智牙冠周炎及下颌磨牙尖周炎症扩散所致；下牙槽神经阻滞麻醉时消毒不严也可引起翼下颌间隙感染；此外，相邻间隙，如颞下间隙、咽旁间隙炎症也可波及。
6. 翼下颌间隙感染主要表现为
A. 眶下区弥漫性水肿
B. 以下颌角为中心的红肿
C. 先有牙痛史，继之出现张口受限
D. 颌下三角区红肿
E. 颌下.口底广泛水肿
正确答案:C
解 析：
翼下颌间隙感染常是先有牙痛史，继之出现开口受限，咀嚼、吞咽疼痛。口腔检查见翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支www.czybx.com后缘稍内侧可有轻度肿胀、深压痛。
7. 反复发作并形成两颊瘘的第三磨牙牙冠周炎，其根治方法为
A. 切除瘘管
B. 拔除病原牙，搔刮瘘管
C. 切除瘘管，应用抗生素
D. 切除瘘管，局部冲洗
E. 拔除病原牙，切除瘘管
正确答案:E
解 析：
反复发作形成的“颊瘘”需要切除，局麻下切除在拔牙的同时应切除瘘管，刮净肉芽，缝合面部皮肤瘘口。
8. 急性冠周炎早期局部治疗应首先采用
A. 拔除患牙
B. 龈袋烧灼
C. 龈袋冲洗上药
D. 切开引流
E. 开髓引流
正确答案:C
解 析：
智牙冠周炎的治疗以局部冲洗、上药为主。智牙冠周炎的治疗原则：在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主。当炎症转入慢性期后，若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除，以防感染再发。
9. 急性磨牙冠周炎的治疗方法中应除外
A. 局部冲洗上药
B. 切开引流
C. 配合口服抗生素
D. 拔除患牙
E. 使用漱口液
正确答案:D
解 析：
急性炎症期一般不能拔牙，以免感染扩散。若急性冠周炎引起张口受限，则牙齿无法拔除。
10. 某患者因左下第一磨牙急性根尖脓肿造成左下颌骨急性中央性骨髓炎，疼痛剧烈，左侧前磨牙及磨牙松动，牙龈红肿，龈袋溢脓，以下治疗措施中，不正确的是
A. 给予足量.有效的抗生素
B. 局部超短波理疗
C. 拔除左下第一磨牙，其余松动牙尽量保留
D. 若引流不畅，可考虑凿去部分骨外板
E. 形成骨膜下脓肿时应尽早切开引流
正确答案:C
解 析：
急性颌骨骨髓炎在治疗过程中应首先注意全身治疗，同时应配合外科手术治疗。
（1）应根据临床反应、细菌培养及药物敏感试验的结果，给予足量、有效的抗生素，以控制炎症白熊资讯网的发展。物理疗法对急性炎症初期，可收到一定效果，如用超短波，能缓解疼痛，达到使肿胀消退以及促使炎症局限的目的。
（2）外科治疗：外科治疗的目的是引流排脓及除去病灶。在急性中央性颌骨骨髓炎，一旦判定骨髓腔内有化脓性病灶时，即应及早拔除病灶牙及相邻的松动牙；如经拔牙，未达到引流目的，症状也不减轻时，则应考虑凿去部分骨外板，以达到敞开髓腔充分排脓。如果形成骨膜下脓肿，单纯拔牙引流已无效，此时，可根据脓肿的部位先从下颌下切开引流，待炎症好转，张口度有改善后，再行拔牙。
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