肺结核治不好怎么办
2018年3月24日是第23个世界防治结核病日。今年的宣传主题是：开展终结结核行动，共建共享健康中国。
肺结核，几乎无法治愈
结核病是一种慢性传染病，主要以飞沫形式经呼吸道传染，在人口密集场所特别容易传播。目前，北京市结核病疫情逐年下降，成为全国结核病疫情最低的地区之一。
2017年报告肺结核患者7114例，报告发病率为32.7/10万，显著低于全国平均水平的62.5/10万。但是，北京结核病防治工作也面临着流动人口、耐多药肺结核和结核菌、艾滋病病毒双重感染等新的挑战。
肺结核是由结核杆菌引起，经呼吸道传播的慢性呼吸道传染病，肺结核在患者肺部形成结核病变，通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人，是一种严重危害人类健康的慢性传染病。
北京结核病控制研究所所长洪峰：肺结核不治疗时几乎不能自愈，结核病变吸收愈合十分缓慢、反复恶化和播散，病程迁延，形成空洞及纤维化，病变累及血管时会引www.czybx.com发咯血，对肺组织和肺功能造成严重损害，生活质量显著降低，甚至导致死亡。
学生是肺结核病高发群体
据统计，北京各级各类学校学生总人数达220多万，每年有近17万各地新生入学，其中80%为外地生源，相当比例来自结核病高疫情地区。
学生人群学习白熊资讯网压力大、活动范围相对集中、相互接触时间较长，是肺结核病的高发群体。如果不能及时发现或者不能合理处置，将导致传染蔓延并产生严重后果。
为了防止结核病在校园的传播，北京近年来加强了学校结核病防治工作。
2017年6月，国家卫生计生委办公厅、教育部办公厅联合印发了《关于印发<学校结核病防控工作规范的通知》，明确要求各级卫生计生和教育行政部门要高度重视学校结核病防控工作，坚持属地管理、联防联控的工作原则，进一步加强对学校白熊资讯网结核病防控工作的组织领导，强化部门合作和责任落实，做到对学校结核病疫情的早发现、早处置。
北京市卫生计生监督所副所长战捷：加强日常晨检、因病缺课登记和追踪等工作，将结核病检查项目作为学校新生入学体检和教职员工常规体检的必查内容。各级卫生计生和教育行政部门要通过定期督导和年度目标责任考核等方式，切实加强监管。
警惕耐药结核
研究表明，在没有管理的状态下，普通肺结核患者的治愈率仅50%左右，另外50%因治疗失败变成耐药患者。肺结核患者自愈可能性很小，一旦治疗不及时或者不彻底，很容易转换为耐多药和广泛耐药结核，死亡率极高。
肺结核治疗的疗程很长，一般为6-8个月。大多数患者在用药一段时间后，症状会明显减轻或消失，这时有的患者就自认为已经治愈而停药，还有一些患者因为出现不良反应而停药，也有的患者因为工作忙等原因在治疗过程中出现漏服药现象，甚至中断用药。这些不规律的治疗的直接后果就是治疗失败变成耐药患者。
耐多药和广泛耐药肺结核患者还会在人群中传播传染性极强的耐药结核菌，被这些患者传染的个体，一旦发病就是耐药结核病，对公共卫生安全形成巨大威胁。
北京结核病控制研究所所长洪峰：疫情依然非常严重。全程管理、服药不规律依然存在问题。
新发肺结核病患者只要积极配合治疗，使用科学合理的化疗方案，规律服药6-8个月，治愈率可达90%以上。而耐多药肺结核患者则需要治疗两年以上，治疗成本增加了几十倍，但治愈率只有60%。如果久拖不治形成广泛耐药肺结核病，将会变成无药可治的不治之症。
防治结核：早发现好预防
结核病新药研究进展缓慢，疗程长，新疫苗研究也没有新进展。
病人要彻底治愈的关键，是实施严格的治疗管理，保证病人规律全程完成治疗。因此及早发现患者，是预防结核传染的最好方法。
研究证明，结核病传播主要发生在抗结核治疗前，特别是确诊前。一旦被确诊为肺结核，由于传染病的标签作用，患者传播其他人的机会就显著减少。肺结核患者一旦开始正规抗结核治疗，其传染性就显著降低。
研究证明，抗结核治疗2周后患者痰中结核菌数量减至原来的5%，4周后减至原来的0.25%。但不少市民担心自己无法区分感冒和感染结核的症状。
统计数据表明，在咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血者中有30-40%被最终诊断为肺结核。一旦出现肺结核可疑症状，应当立即到医院就诊检查。这不但对患者接受早期治疗，彻底治愈至关重要，更重要的是能够显著减少对周围人群的传染。
北京落实多项针对肺结核患者的惠民政策
目前，北京在区级结核病定点医疗机构实施减免肺结核患者诊疗//www.czybx.com服务项目的惠民政策。对有肺结核可疑症状的初诊患者提供免费的痰涂片、痰培养和胸部X线拍片检查。对登记管理的肺结核患者，免费提供抗结核药品以及相关检查。
在区级结核病定点医疗机构，为所有疑似耐多药患者提供免费耐药筛查，为确诊且能治疗的耐多药患者提供免费治疗、免费检查，每月200元的营养交通补助。同时，结核病诊断与治疗被纳入北京城镇职工基本医疗保险、城乡居民医疗保险范畴，患者发生的相关医疗费用，将按相关政策予以支付。
从2008年起，北京市根据社区卫生服务体系建设情况，将督导服药纳入社区卫生管理。社区卫生工作人员负责属地内的肺结核患者治疗管理，每周访视一次患者，发放一周药品。由社区卫生工作人员培训家庭督导员，督导员负责监督患者按时服药。
北京结核病控制研究所门www.czybx.com诊部副主任李波：市民应养成不随地吐痰的习惯，患者就医戴口罩，这样可以有效预防结核病的发生。
消息来源：BTV新闻
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