吃药胃酸怎么办
在药学专业知识中，消化道类的药品种类很多，是一个重点模块。为了让大家更好的了解这个模块，华图医时代专家将这部分内容整理一下，呈现给大家，下面就让我们一起来学习一下吧。
1.抗酸剂
（1）吸收性抗酸剂：碳酸氢钠。
（2）非吸收性抗酸剂：含难吸收的阳离子，口服后只能直接中和胃酸而不被胃肠道吸收，包括铝、镁制剂，如铝碳酸镁、氢氧化铝、三硅酸镁。
（3）药理作用与临床评价
直接中和胃酸，减少胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀，并能形成保护膜，覆盖于胃黏膜表面——用于对症治疗，缓解反酸、胃痛等症状。
（4）典型不良反应
1）碳酸氢钠、碳酸钙——释放二氧化碳——呃逆、腹胀和嗳气，反跳性胃酸分泌增加。
2）氢氧化镁——产生氯化镁——引起腹泻；肾功能不良者可引起血镁过高。
3）铝、钙剂——便秘。
4）铝离子可松弛胃平滑肌，引oooOiBUEbj起胃排空延迟和便秘——可被镁离子对抗——铝碳酸镁。
2.抑酸剂——质子泵抑制剂
抑制胃酸分泌和防治消化性溃疡的最有效药物。
（1）药理作用与临床评价
作用特点
PPI特异性地抑制H+，K+-ATP酶（质子泵）的活性，抑制胃酸生成的终末环节。抑酸作用强大。
并可与抗菌药物、铋剂联合用于幽门螺杆菌（Hp）感染的根除治疗——TANG补充：三联疗法。
埃索美拉唑——奥美拉唑的异构体，优于奥美拉唑。
兰索拉唑属于第二代PPI。
泮托拉唑属于第三代PPI。不受食物和其他抗菌药影响，对胃壁细胞的选择性更专一。
雷贝拉唑——抑制胃酸分泌作用更快速、更强大。高效、速效、安全。抗幽门螺杆菌活性高。
（2）用药监护
1）常须制成肠溶制剂，至小肠内溶解再吸收，以规避酸性的破坏作用。
2）服用时应以整片（粒）吞服，不得咀嚼和压碎（对比TANG：铝碳酸镁是嚼碎），并至少在餐前1h服用。
3）关注骨折和低镁血症的风险
4）不宜再服用其他抗酸剂或抑酸剂。不建议大剂量长期应用（卓-艾综合征例外）。
5）不需要//www.czybx.com多次给药，一日1次或2次（前后对比TANG：铝碳酸镁一日4次）。
3.抑酸剂-组胺//www.czybx.comH2受体阻断剂
可逆性竞争壁细胞基底膜上的H2受体，显著抑制胃酸分泌。
（1）药理作用与临床评价
抑制胃酸分泌（强度不如PPI），尤其能抑制夜间基础胃酸分泌。
用于胃及十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃食管反流病、消化性溃疡并发出血，防治应激性溃疡。
（2）典型不良反应
1）常见：头晕、嗜睡。
2）长期用药——胃内www.czybx.com细菌繁殖，诱发感染。
3）耐药发生很快（不如PPI）。
4）突然停用可能引起胃酸分泌反跳性增加——慢性消化性溃疡、穿孔。
（3）禁忌证
1）急性胰腺炎者禁用西咪替丁（补充TANG——为什么？西咪替丁可导致急性胰腺炎）。
2）8岁以下儿童、苯丙酮尿症者、急性间歇性血卟啉病患者禁用雷尼替丁。
（4）用药监护
餐后服用比餐前效果为佳（对比：PPI餐前），因为餐后胃排空延迟，有更多的缓冲作用；
鉴于相同的原因，不宜与促胃肠动力药联合应用。
司机和高空作业者应避免服用——幻觉、定向力障碍。
对于以上的内容在执业药师的考试中是一个重点考点，所以需要花大量的时间去记忆，同学们只要理解了，相信同学们记住这个考点并不是难事。
下面属于消化类疾病中的抑酸剂的药物
A.碳酸氢钠
B.氢氧化镁
C.铝、钙剂
D.雷贝拉唑
【答案】D
【解析】雷贝拉唑——抑制胃酸分泌作用更快速、更强大。高效、速白熊资讯网效、安全。抗幽门螺杆菌活性高。
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