吃抑郁药怀孕怎么办
梅奥诊所
该文是梅奥诊所的专业医生建议，梅奥诊所 (Mayo Clinic)世界著名私立非营利性医疗机构，于1864年由梅奥医生在明尼苏达州罗切斯特市创建，是世界最具影响力和代表世界最高医疗水平的医疗机构之一，在医学研究领域处于领跑者地位。美国梅奥诊所虽被称为"诊所"，但实际上是一所拥有悠久历史的综合医学中心。
梅奥诊所是一个全面的医疗保健系统，包括门诊、医院、医学研究及医学教育机构。2014年7月15日,《美国新闻与世界报道》(U.S. News & World Report)最新发布了2014-15年美国最佳医院排行榜，梅奥诊所位居第一。
怀孕期间服用抗抑郁药可能会对宝宝造成健康风险，但停药可能会对您造成危害。这种情况，我们该如何选择，来听听世界一流医疗机构——美国梅奥诊所的专家建议，在这里你会得到关于抗抑郁药和怀孕的事实。
抗抑郁药是大多数抑郁症的主要治疗选择。抗抑郁药可以帮助缓解你的症状，让你感觉更好。但是当你怀孕或想怀孕的时候，还有更多的事实需要你去了解。
怀孕对抑郁症有什么影响？
怀孕激素曾经被认为可以保护妇女免受抑郁症的影响，但研究人员现在说这是不正确的。另外，怀孕会引发一系列的情绪，使得抑郁症更难以应对。
怀孕期间治疗是否重要？
怀孕期间抑郁症的治疗是至关重要的。如果你没有治疗抑郁症，你可能不会寻求最佳的产前护理，不会吃宝宝需要的健康食品或没有精力照顾自己。你也可能转向吸烟或喝酒。其结果可能是早产，低出生体重或其他问题，以及产后抑郁症的风险增加。
怀孕期间抗抑郁药是否是一种选择？
怀孕期间使用抗抑郁药的决定是基于风险和收益之间的平衡。总的来说，怀孕期间服用抗抑郁药母亲的婴儿出生缺陷和其他问题的风险很低。尽管如此，几乎没有任何药物在怀孕期间毫无疑问地证明是安全的，并且某些类型的抗抑郁药物与婴儿的健康问题有关。
怀孕期间哪些抗抑郁药可以用？
一般来说，这些抗抑郁药在怀孕期间是一种选择：
某些选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）。在怀孕期间，SSRI通常被认为是一种选择，包括西酞普兰，氟西汀和舍曲林。
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）。SNRI也被认为是怀孕期间的一种选择，包括度洛西汀和文拉法辛。
安非他酮（Wellbutrin）。这种药物用于抑郁和戒烟。尽管安非他酮通常不被认为是妊娠期抑郁症的一线治疗方法，但是对于其他药物没有反应的女性或者想要用于戒烟的女性来说，这也许是一种选择。
三环类抗抑郁药。这类药物包括阿米替林和去甲替林。虽然三环类抗抑郁药一般不作为一线或二线治疗，但对于其他药物没有反应的女性来说，这可能是一种选择。
一些研究结果表明，西酞普兰，氟西汀和舍曲林在怀孕后半期使用时，会出现少见但严重的新生儿肺部问题（新生儿持续性肺动脉JQMIl高压）。
其他罕见的出生缺陷已被认为是一些研究中可能的风险，但总体风险仍然是非常低的。
怀孕期间应避免使用哪种抗抑郁药？
在怀孕期间，SSRI帕罗西汀通常是不鼓励的。一些研究表明，帕罗西汀可能与胎儿心脏缺陷的少量增加有关。
此外，单胺氧化酶抑制剂（MAOIs），包括苯乙肼和反苯环丙胺， 在怀孕期间通常禁用，白熊资讯网因为www.czybx.comMAOI可能会限制胎儿的生长。
宝宝还有其他风险吗？
如果您在整个怀孕期间或在最后三个月服用抗抑郁药物，您的宝宝出生时可能会出现暂时性的戒断症状，例如不安或易怒。然而，通常不建议在妊娠结束时逐渐减量剂量，这并不能减少新生儿戒断症状，并且，当你进入产后期，可能会更具有挑战——心境和焦虑问题的风险增加。
研究妊娠期间抗抑郁药使用与后代自闭症风险之间的关系仍然没有定论。最近的一项研究发现，对怀孕期间使用抗抑郁药的妇女来说，患自闭症的风险很小。 2017年的系统回顾表明，自闭症风险增加和母亲使用抗抑郁药之间有显着的关联，但在怀孕前使用抗抑郁www.czybx.com药的联系似乎更大，这方面需要进一步的研究。
我应该换药吗？
继续或改变您的抗抑郁药物的决定取决于您和您的医生。对潜在风险的担忧必须与药物替代失败并导致抑郁症复发的可能性相权衡。
如果我在怀孕期间停止服用抗抑郁药会怎么样？
如果您在怀孕期间停止服用抗抑郁药，可能会导致抑郁症复发。妊娠期间未经治疗的抑郁症与产后并发症有关，包括产后早产，低出生体重，胎儿生长受限和其他并发症。此外，突然停止SSRI可能导致各种体征和症状，包括：
恶心和呕吐
寒冷
疲劳
焦虑
易怒
治疗底线是什么？
如果您有抑郁症并怀孕或想怀孕，请咨询您的医护人员。有时轻度至中度抑郁症可以使用心理治疗，包括咨询或其他疗法。如果您的抑郁症属于中度至重度抑郁症状，或您近期有抑郁症史，复发风险可能高于抗抑郁药相关风险。
决定如何治疗怀孕期间的抑郁症并不容易。怀孕期间服用药物的风险和好处必须仔细权衡。与您的医护人员一起作出明智的选择，使您和您的宝宝最大可能的获得长期健白熊资讯网康的最佳机会。
参考文献
Antidepressants: Safe during pregnancy?By Mayo Clinic Staff. Aug. 25, 2017
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