被钉子划伤怎么办
我们都知道，要是被生锈铁钉扎伤，就要“打破伤风”，这个破伤风，到底是个什么东西？
破伤风真正的“凶手”是破伤风梭菌
25%~80%伤口中有破伤风梭菌
破伤风梭菌喜欢氧气稀少的环境，煮沸也杀不死。平时存在于人畜的肠道内，随粪便排出体外，以芽胞状态分布于自然shbUJnE界，土壤中该菌繁多。
因而在硝烟弥漫的战场上，25%~80%伤口中有破伤风梭菌的身影。污//www.czybx.com染率如此之高，却只有1%~2%人发病。这类病人伤口的共同特点是外口小，内有坏死组织、血块，局部缺血缺氧，是破伤风梭菌滋生的安乐窝。
在这样缺氧又营养丰富的伤口里，破伤风梭菌的芽胞发育为增殖体，迅速繁殖产生大量外毒素致病。
作用强大的痉挛毒素吸收至脊髓、脑干等，抑制性传递介质释放减少，运动神经元不被//www.czybx.com抑制而兴奋性增强，随意肌过度活动出现肌紧张和肌痉挛。
破伤风梭菌厉害在哪儿？
破伤风梭菌，在伤口繁殖后会产生毒素（破伤风痉挛毒素）进入血液，沿着神经向上传递，最终进入脊髓前角或脑干的运动神经核，与脊髓和脑干等部位的神经受体不可逆结合，导致全身肌肉痉挛，最终因呼吸肌麻痹而导致患者死亡，死亡率高达10% - 30%。
另外，破伤风也有一些非特异的前驱症状：例如全身乏力、白熊资讯网头晕、头痛、咀嚼无力、局部肌肉发紧、扯痛、反射亢进等。
有时也表现为腰腿痛、坐骨神经痛、张口困难、肌张力增加等，容易误诊为关节炎、神经炎、颈腰椎疾病www.czybx.com等。
哪些伤口容易得破伤风？
破伤风感染需要特定的条件：
组织开放性损伤，创口较深，受到破伤风梭菌侵入，创口内局部组织缺血缺氧环境或有失活组织。
破伤风梭菌有个致命弱点，怕氧气，在氧气充足的环境中，破伤风梭菌是无法生长的。这也是为什么咱总说，被生锈铁钉扎到要去“打破伤风”，其实，未必是因为生锈的铁钉上破伤风梭菌特别多，而是这种伤口深而窄，容易形成缺氧的环境。
比如以前边远地区农村接生用的剪刀、瓦片（切断脐带），未消毒的棉花布片棉线等，这些物品上的破伤风梭菌可通过脐带侵入体内。新生儿在出生后第四~六天发病，牙关紧闭不能喂奶、吸奶困难，随后全身肌肉痉挛，身体反弓（角弓反张）。
预防破伤风的两个原则
01
彻底清创
伤口清创的重要性远高于破伤风预防。
经过医生判断，受伤 24小时后有必要进行破伤风预防，越早越好。
如果受伤超出24小时，还需要预防措施吗？
破伤风梭菌感染潜伏期为 3-21 天。尚未出现症状前，预防就是有效果的。
02
尽早预防
破伤风预防包括主动免疫（破伤风类毒素抗原）和被动免疫（破伤风抗毒血清和破伤风免疫球蛋白）。
不知道是否进行破伤风预防怎么办？
对清洁或者轻微污染的创面，仅注射破伤风类毒素，无需注射破伤风免疫球蛋白；对较严重污染的创面，则需同时注射破伤风类毒素和破伤风免疫球蛋白。（注意:破伤风免疫球蛋白和破伤风类毒素疫苗不能注射在同一个部位，否则会失效。）
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