备孕7个月失败怎么办
怀胎十月,一朝分娩,这是很多准妈妈的心愿,但有些孕妈确不能如愿以偿,出现了胎停、空囊、生化妊娠,好好的“中标”了,却又悄无声息的消失了,孕妈和家人的伤心郁闷,迷茫困惑可想而知。
什么是胎停、空囊、生化妊娠?
一
胚胎停 育
胚胎停育是指妊娠早期胚胎发育自然终止、受精卵就像一颗种子,经历一系列漫长奇妙的过程,最终成长为一个健康的宝贝,但种子会因土壤、缺水、疾病而停止发育,受精卵也是一样,在发育初期也会内外环境异常而停止发育,这个现象就是我们所说的“胚胎停育”。其妊娠结局通常为稽留流产和不全流产。
超声检查满足以下任何一个标准的情况下才能诊断胚胎停育:
- 头臀长度至少为7毫米,无心跳;
- 平均孕囊直径至少25毫米,无胚胎;
- 超声检查没有卵黄囊的孕囊,2周后,仍然没有发现有胎心搏动的胚胎;
- 超声检查有卵黄囊的孕囊至少11天后,没有发现有胎心搏动的胚胎。
空孕囊
指 胚胎停止发育,B超下孕囊内没有胚芽、胎心,怀孕7周B超检查未见卵黄囊、未见胚芽,未见胎心,就基本可以确定空囊。
生化妊娠
抽血检查hcg呈阳性,但是还没发展到B超能看到孕囊的阶段就发生流产了。也就相当于精子和卵子悄悄见了一面就分手了。生化妊娠对孕妇的身体健康影响是比较小的,hcg降了之后相当于来了一次月经。
胎停一次不可//www.czybx.com怕,多次要全面筛查
二
对于仅有1次的流产史的孕妈妈,可认为此次妊娠失败多是由于胚胎染色体异常所致,不一定需要全面筛查流产原因。可做一些基础项目检查: 月经2~5天空腹抽血查性激素6项,AMH,甲状腺功能,空腹胰岛素,优生五项,妇科检查白带常规、支原体、衣原体,盆腔B超了解内膜及卵泡情况,宫颈癌筛查TCT、HPV等。男方精液常规检查。
目前大多数专家认为,发生2次及以上的自然流产(复发性流产)患者需要孕前管理。
复发性流产孕前常规筛查项目
遗传因素
夫妻双方染色体、胚胎绒毛染色体核型分析,微阵列分析(CMA)、地贫基因分型www.czybx.com。
生殖道解剖
结构因素
酌情选择阴道超声、宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管造影、磁共振等检查。
内分泌因素
性激素、抗苗勒管激素、促甲状腺素(TSH)、胰岛素、CA125等。
感染因素
酌情选择做细菌性阴道病、衣(支)原体、淋菌、结核分支杆菌(TBAb)检查。
免疫因素
抗心磷脂抗体(ACL)、2-糖蛋白Ⅰ-抗体(2-GPⅠ-Ab)、狼疮抗凝物(LA);抗核qIvBtdYdNj抗体(ANA)谱、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体TGAb)、封闭抗体、NK细胞等检查。
易栓症
D-二聚体(DD)、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)、抗凝血酶Ⅲ(抗ATⅢ)、同型半胱氨酸(Hcy)、亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)、血流变学14项、血小板聚集度(PAgT)、血栓弹力图(TEG)。
男方因素
精液常规、精子形态、抗精子抗体,Y染色体微缺失,染色体核型分析,生殖器彩超等。
其他因素
血型及抗体、传染病:乙肝、丙肝、TRUST、TPPA、HIV、25羟维生素D、肝肾功能、血尿常规。
但再缜密的检查,仍有百密一疏的可能,更何况关于胚胎停育,流产本身就有许多未知原因,所以有大约50%的复发性流产患者病因不明。因此科学备孕和孕后积极保胎是非常重要的。
备孕到底需要做哪些准备?
三
1
有准备、有计划地妊娠,尽量避免高龄妊娠。
2
合理营养,控制体质量增加。
3
补充叶酸0.4~0.8mg/d,或含叶酸的复合维生素。既往生育过神经管缺陷(NTD)儿的孕妇,则需每天补充叶酸4mg。孕前3个月(至少1个月)至孕后三个月小剂量叶酸qIvBtdYdNj的补充白熊资讯网可以有效预防神经管畸形的发生。
4
有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女,应予以评估并指导。
5
合理用药,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。
6
避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等),避免密切接触宠物。
7
改变不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。
8
保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。
9
合理选择运动方式。
如何保胎?
四
西医有效找病因
孕后进行积极“保胎”,即针对所查病因采取精准治疗,或循证医学证据的推荐治疗,对不明原因的复发性流产可采用对身体没有大碍的经验治疗。并充分衡量和评估患者的获益与风险。
中医调理有方法
- 孕前调理:孕前中药辨病辩证相结合、药食配合预培其损;
- 孕后治疗:治病、安胎并举,配合中医外治(穴位贴敷、温灸、足浴、耳穴埋豆等)。
请各位患者调理心情,
主动配合医师,
科学备孕,
孕后积极保胎,
相信那个「丢失」的孩子,
一定会再健健康康地「回来」!
胡慧娟
温州市中西医结合医院妇科二(中医妇科)
主任中医师
江西中医药大学兼职副教授, 2008年赴杭州市中医院进修,师从国家级名中医何嘉琳教授。2009年曾赴上海复旦大学附属妇产科医院进修,师从全国知名内分泌专家于传鑫教授及李大金教授。第五批全国老中医药专家学术继承人,师承全国名老中医药专家马大正教授,是马氏妇科第二代传承人。
擅长中医及中西医结合治疗月经病、不孕症、妇科炎性疾病、子宫内膜异位症、先兆流产及复发性流产,试管婴儿反复着床失败的移植前调理等妇科疾病。
门诊时间:周一,三,五全天
供稿:胡慧娟
编辑:陈墨林婧 蔡彬彬
审稿:胡慧娟
配图来源:网络
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接听时间:工作日8:00-11:30,13:30-17:00
科室介绍
温州市中西医结合医院妇科二(中医妇科)是浙江省中管局妇科重点专科,国家“十二五”妇产科重点专科,浙江省何氏妇科流派二级工作站,浙江省中医妇科专科联盟单位之一。年门诊量近6万人次,年出院1千余人次。
中医妇科具有70余年的悠久历史,在历代名医薛立夫、叶学夫、白力力、陈浩波等的辛勤耕耘,不断探索下,秉承着“衷中参西”,坚持以传统的中医辩证论证为基础,同步发展现代诊疗技术,全心全意为患者提供全面、优质、高效的治疗服务。
尤其在先兆流产、习惯性流产、不孕症、输卵管性不孕、宫外孕、盆腔炎、卵巢功能减退、多囊卵巢综合征等方面,采用传统的中医特色,结合先进的现代化诊疗及检查,形成了10余种单病种的中西医诊疗规范和临床路径,临床疗效显著。先后成立了妊娠病研究室、不孕症中医特色诊疗研究中心、温州市中西医结合女性生殖(康复)中心、中医药产后保健专科。
门诊部位于温州市中西医结合医院门诊楼3楼D区;住院部位于温州市中西医结合医院住院大楼19楼。
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