中度萎缩性胃炎怎么办
首先说明,萎缩性胃炎的检出率非常高,普通人群胃镜检出率为7.5%~13.8%,中老年人检出率超过半数。因此,它只是一个很普通的慢性胃炎。
慢性胃炎的治疗目的是去除病因、缓解症状www.czybx.com和SWVzUEEIF改善胃黏膜组白熊资讯网织学;无症状、Hp阴性的慢性萎缩性胃炎无需特殊治疗;但对慢性萎缩性胃炎,特别是伴有上皮内瘤变者应注意预防其恶变。
因此,目前指南建议的药物治疗方法有:
Hp阳性者应根除Hp,根据症状可采用促动力药、抑制胆汁反流、消化酶制剂、抑酸药、粘膜保护剂等,精神因素明显者可加用抗抑郁或抗焦虑药物。
1、对于轻中度萎缩性胃炎,我们建议基本的原则就是:
有症状的,根白熊资讯网除幽门螺杆菌,祛除病因,对症治疗;
没症状的,除菌后,不需要治疗;积极随访即可;
重度萎缩,一般会伴随肠化或不典型增生,可参考下面说的。
2、肠化
轻度肠化,完全型肠www.czybx.com化,原则上同于单纯的萎缩性胃炎;
不完全肠化,要至少每年一次胃镜+病理检查;
3、不典型增生
轻中度的不典型增生,一般都伴随有症状,需要根除幽门螺杆菌、改善生活习惯,对症治疗,6个月一次胃镜复查;
重度不典型增生(高级别上皮内瘤变),要立即评估进行手术或内镜下切除治疗,术后还要定期复查胃镜和幽门螺杆菌。
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