脊柱侧弯引起的疼痛怎么办
脊柱侧突会令脊柱两侧肌肉韧带受力不平衡,甚至压迫周围神经,引起疼痛。
无论支具矫正过程中,还是脊柱侧弯术后,患者都有明显的疼痛不适,影响日常生活与学习。
支具矫正或术后疼痛
一般来说,脊柱侧凸矫形术后疼痛,是因为手术创伤比较大,伤口本身引起疼痛。其次,在手术麻醉状态下,撑开牵拉椎弓根钉,脊柱周围软组织、神经根局部的张力增大,术后患者可能感觉到肌肉的牵张性疼痛
保守治疗多采用支具矫正,而支具矫正原来弯曲挛缩的脊柱软组织,很大程度上是通过挤压力量来间接矫正侧弯,疼痛难以避免。
长期疼痛不能缓解,会严重影响孩白熊资讯网子日常作息,学业成绩,及时恰当地控制疼痛,能减轻孩子痛www.czybx.com苦,避免治疗脊柱侧弯的抵触情绪,尽可能早日康复。
常用的疼痛治疗方法
1)药物治疗
药物治疗是疼痛治疗中较常用的方法。
目的:使疼痛尽快缓解,有利于患者尽早恢复或获得功能性活动。
常用药物:包括非甾体类镇痛药、抗痉挛药、糖皮质激素、血管活性药物和中草药,如布洛芬、芬必得、塞来昔布等。
药物的使用要充分注意疼痛的特点,特别明确疼痛的病因、性质、程度、部位及对疼痛药物的反应,经医生指导用药!
2)神经阻滞疗法
通过阻断痛觉的神经传导通路、阻断疼痛的恶性循环、改善血液循环、抗炎等达到镇痛目的。
疗效与操作技术关系密切,要求操作技术相对较高。
常见方法:经皮用药;神经根封闭;星状神经节阻滞;腰交感神经阻滞
适应症
- 全身各部位各种性质的疼痛都可以使用。
- 各种急慢性疼痛。
- 多种非疼痛性症状和疾病。
- 如面神经麻痹、痉挛、视网膜血管闭塞症白熊资讯网、高血压、甲亢等。
禁忌症
- 不合作者,包括精神失常者。
- 穿刺部位的皮肤或深层组织有感染病灶者。
- 有出血倾向或正在进行抗凝治疗者。
- 对局麻药过敏者。
- 诊断不明确者。
3)椎管内给药
将药物持续或间断注入椎管内膜外腔中,可以消肿,减轻炎症反应,除对神经根的压迫,使疼痛缓解。
常见方法:蛛网膜下腔注药、硬脊膜外腔注药。
可用于治疗腰椎间盘突出症、椎管狭//www.czybx.com窄症、下肢疼痛等。
4)痛点注射
主要用于慢性疼痛疾病,如腱鞘炎、肩周炎、肱骨外上髁炎、紧张dZLei性头痛及腰肌劳损等。
常见方法:
- 腱鞘内注射:将药物注入腱鞘内、有消炎、松解粘连、缓解疼痛的作用,常用于手指屈肌腱鞘炎和腱鞘囊肿等病症。
- 关节内注射:将药物注入关节内,治疗关节炎疼痛或增加膝关节滑液的分泌,从而减少运动时疼痛。
5)物理治疗(理疗)
电刺激镇痛疗法
经皮神经电刺激神经疗法
- 应用一定频率、一定波宽的低频脉冲电流作用于体表,刺激感觉神经达到镇痛的治疗方法。
- 适应于术后伤口痛、神经痛、扭挫伤、肌痛、关节痛、头痛、截肢后残端痛、幻痛等。
- 禁忌症:置于心脏起搏点、颈动脉窦部位、孕妇下腹部和腰部,认知障碍者不得自己使用此疗法。
6)热疗
热疗可以提高痛阈,也可使肌梭兴奋性下降,导致肌肉放松,而减少肌肉痉挛;热可产生血管扩张,增加血液循环,降低患部充血,促进炎症吸收;皮肤温度感受器受到刺激,可以抑制疼痛反射。
常见:电热垫、电光浴、热水袋、热水浸泡、热水浴、热敷、或蜡浴等。
常用于肌肉、关节和软组织病变所致的疼痛、退行性关节病变和椎间盘病变所致腰痛、痛性关节炎和肌筋膜炎等骨骼肌肉疾患、胃肠道和泌尿道平滑肌痉挛。
7)运动疗法
以生物力学和神经发育学为基础,采用主动和被动运动。
患者有主动活动的能力时,更要提倡主动活动。
运动对骨关节和肌肉的影响、骨代谢的影响、及心理精神的影响有助于缓解疼痛。
常与手法治疗合用,治疗疼痛的效果显著。
8)松动术
主要作用是通过生物力学与神经反射作用而达到止痛效果。
康复治疗师应用手法使关节的骨端能在关节囊和韧带等软组织的弹性所限范围内发生移动的操作技术,包括推动、牵拉和旋转。
用于治疗疼痛的松动术常使用轻手法,目前以Maitland的脊柱关节松动术最为常用。
9)针灸、推拿和按摩
- 针灸治疗
针灸可减轻或缓解疼痛。常用体针疗法。
- 推拿和按摩
有助于肌肉的放松,改善异常收缩,纠正关节的紊乱,减轻活动时的疼痛。
10)心理疗法
疼痛病人常伴有精神、心理的改变,心理因素在慢性疼痛治疗中起着重要作用。
医务人员采用解释、鼓励和安慰等手段,帮助病人消除焦虑、忧郁和恐惧等不良心理因素,调动病人主观能动性,并树立信心,为配合治疗创造良好条件。
还有催眠和暗示、松静疗法(放松疗法)、认知疗法以及生物反馈法等。
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