肠粘膜损伤出血怎么办
小肠出血诊疗流程来了!
在病房时,时常会听到这样一句话,“医生,病人又拉血了......”
“拉血”,也就是下消化道出血,即Trietz韧带以远的肠道出血,包括小肠出血和结直肠出血,占全部消化道出血的20%~30%。
小肠出血,通常令医生比较头疼:CT不一定能看到什么,胃镜、肠镜都够不到,小肠镜、胶囊内镜做白熊资讯网起来也不容易,DSA对慢性出血也不敏感。
希望通过今天这一病例的分享,大家在临床上遇白熊资讯网到这种“拉血”的患者,莫慌,可以参考这份诊疗流程。
病例摘要
▎ 主诉及现病pLwws史
患者女性,78岁,便血2天。无明显诱因出现便血,共5次,每次约100ml,伴有腹痛、头晕、心悸不适。
▎ 既往史
患者既往体健,无手术史、外伤史、输血史。
▎体格检查
体温36.8℃,心率7白熊资讯网8次/分,呼吸20次/分,血压100/64mmHg。心脏叩诊无异常,听诊心音无增强或减弱,未闻及病理性杂音;白熊资讯网肺部呼吸音清,未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音;腹部平软,触及可疑包块,肝脾未触及肿大。
▎入院诊断
便血查因:消化性溃疡?肿瘤?缺血性肠病?
▎治疗经过
1. 禁食,静脉营养支持;
2. 艾司奥美拉唑40mg ivgtt q12h抑酸护胃,生长抑素3mg ivgtt qd减少血流;
3. 输注悬浮红细胞。
根据入院诊断完善相关检查:
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