手足口病发烧38怎么办
目前是手足口病的流行季节，专科门诊人满为患。发热是手足口病最常见的表现之一，也是家长急于就医的主要原因。下面几个是就诊时家长问得最多的问题：湖南省儿童医院感染科罗俊明
1 体温多少才是发热？
孩子发热不同于成人，经常是一发热就是高热，但是一般没有四肢乏力、肌肉酸痛等症状。看孩子表现、摸小孩皮肤判断有无发热？不准确。测肛温最准，37.4℃~白熊资讯网38℃为低热，38℃~39℃为中热，39℃以上为高热。腋温比肛温低0.5-0.8℃。经常有家长问，腋温要不要加0.5℃？看你根据哪个标准来判断，如果参照肛温标准就要加。
2 手足口病为什么会发烧？
人体脑部有个体温调节中枢，负责体温定位，平常设为37℃左右。手足口病产生的致热原引起体温定位点上移，导致设定的“正常体温”实际上高于正常。为了便于合理选用退热方法，白熊资讯网我们先来了解一下发热的3个阶段：1）体温上升期：此期人体为了达到高于正常的设定体温，会不自主出现肌肉颤抖以增加产热，表现为寒战；四肢皮肤血管收缩以减少热量丧失，表现为手脚凉、脸苍白；2）高热持续期：皮肤血管扩张，血量增加，使得皮肤温度上升，增加皮肤水分蒸发，表现为患儿自觉酷热，皮肤发红、干燥；3）体温下降期：人体设法增加散热，皮肤血管进一步扩张，表现为皮肤潮红、四肢灼热、全身出汗。
3 都发烧了还能耽搁吗？
研究表明适度发烧可提升免疫系统的效能，有利于人体控制炎症；41℃以下的发烧并不会对脑部或其他器官造成直接伤害。不少发烧烧坏了脑子的传说，真正的原因是颅内严重病变。因而手足口病引起的发烧，如果不是高热，特别是孩子没有明显不舒服的时候，并不主张太积极的退烧。适当容忍中低热，不仅孩子家长少折腾，还有利于医生观察//www.czybx.com病情。达到高热标准才建议用退热药。
4 各种退烧法，我该怎么选？
退热的方法很多，主要分两类：物理退烧法(包括冰枕、温水拭浴及酒精擦澡等)与药物退烧法(包括口服、肛塞、注射退烧药)。先来说说酒精擦澡，因为酒精快速挥发散热会引起表层血管迅速收缩，且孩子接触酒精有过敏和中毒的风险，所以不推荐手足口病患儿使用。使用其他物理退烧法，要搞清孩子的发热处于哪个阶段。如上所述，体温上升期的问题在于手足口病炎症调高了体温定位点，人体设法增加产热来达到这个温度。这个时候不能物理降温，否则适得其反，会加重寒战等不适，增加无谓的肌肉能量消耗；如果孩子有明显的畏寒怕冷，应当添加衣服保暖，同时密切监测体温，腋温38.5℃以上时可喂退烧药，以回调体温定位点。高热持续期可以给孩子多喂点水；进入体温下降期，给孩子适当减少衣服，采用温水擦拭或直接洗澡等物理降温。
5 手足口病用什么退烧药比较好？
当前儿科常用的退热药为对乙酰氨基酚和布洛芬。有不同的厂家和剂型。口服制剂、肛门塞剂的退烧效果没有明显差异，如果孩子没有一吃就吐、拒绝吃药的情况，尽量口服。对乙酰氨基酚的儿童用量为每次每公斤体重口服10-15毫克，每4-6小时使用1次；布洛芬的用量为每次每公斤体重口服5-10毫克，每6-8小时使用1次。根据孩子的年龄和体重，按照药盒上面相应的剂量喂药也是可以的。阿司匹林、安乃近、复方氨基比林、尼美舒利等退烧药，由于副作用较大，儿科已经不用了。
6 退烧无效怎么办？
手足口病白熊资讯网患儿喂退热药后不退烧，或退了又烧的情况并不少见，不等于退热药无效，而是病情严重的表现。各种退烧药的效果都只能维持几个小时。持续高热不退，可交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬两种退烧药，最多4小时1次，不可同喂两药，疗程一般不超过3 天。对于６个月以内的小婴儿，需谨慎使用退热药，因其肝脏解毒功能不完善，易发生毒副作用，以物理降温如松解包被、温水擦身等处理为主。手足口病有轻有重，高热不退或发热超过3天都是重症的诊断标白熊资讯网准之一，此时应住院或留观，接受专科治疗。
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