吃药引起尿酸高怎么办
长期服药的朋友,常常会有这样一个误区:服用降压药控制血压有几年了,原来尿酸不高,或者从来没查过尿酸,体检发现尿酸偏高了,这一定是吃药吃的吧?
如果一出现这种情况,就把责任归咎于所服用的降压药身上,这种说法并不完全科学。在常用的降压药物中,确实有一些药物有导致尿酸升高副作用风险,但尿酸升高,除了药物作用外,还与身体对于尿酸的代谢排泄能力减弱,不良生活习惯长期影响等方面aABGS息息相关,因此,服用降压药期间,出现尿酸升高的问题,首先应该排除其他因素影响可能造成的高尿酸问题,当然也应该考虑服药引起尿酸升高的可能性。
能引起尿酸升高的降压药介绍
我们目前最常用的降压药,从作用机理上分有5大类,几十种之多,再加上各种固定除非的复方降压药,种类就更加繁多,但能够引起血尿酸升高的降压药,也就那么几种。
在各类降压药中,引起血尿酸升高的降压药首先应当考虑的是利尿剂类的降压药。利尿剂根据其作用效果,作用靶点的不同,分为很多种,在高血压常规治疗中,噻嗪类和噻嗪样利尿剂是最常用的降压药,氢氯噻嗪、吲达帕胺等都属于这一类药物,利尿剂促进尿液排泄,导致血容量降低的同时,细胞外液的容积也会减少,从而会促进肾小管对于尿酸的重吸收,从而导致尿酸升高的问题出现,因此,一般对有高尿酸痛风的患者来说,除非必须,一般禁止服用这类降压药。
除了利尿剂类的降压药,还有一类药物,就是非选择性的受体阻滞剂类药物,如普萘洛尔等,这类药物并不直接影响尿酸的排泄和重吸收,但长期服用,可能会影响人体的整体代谢机能,也包括对尿酸的正常代谢影响,同样也可能会引起高尿酸的问题发生。而较为新型的高选择性的1受体阻滞剂,//www.czybx.com如比索洛尔等,则通常对尿酸代谢几乎没有影响。
服用降压药,出现尿酸高应该如何应对?
如果服用降压药期间,出现尿酸升高的问题,首先可以看一下,在服用的药物里面,有没有我们前面谈到的这2类药物,如果有,则可以考虑药物引起高尿酸的可能性。如果是其他的降压药物,那么还是应该先考虑其他方面原因引起高尿酸的情况。
很多时候,出现了问题再去探求原因,是意义不大的,对于我们来说,更重要的是,如何应对和解决问题。比如说服用降压药出现的高尿酸问题,根据不同的情况,我们给出如下建议——
1. 对于原本无高尿酸问题的朋友,如果服用降压药后,特别是利尿剂类药物,出现高尿酸的问题,如果是尿酸轻度升高的情况,当然可以考虑直接换服其他不影响尿酸的降压药,同时也可以考虑降低利尿剂的用药剂量。
对于利尿剂这个老牌的降压药物来说,目前最推荐的用法就是选择低剂量的利尿剂,如2.5mg的氢氯噻嗪,与其他降压药物,如普利类、沙坦类等药物联合应用,这种用药方式,可以降低利尿剂对尿酸的影响,减少高尿酸风险。
2. 对于轻度高尿酸问题的朋友,除了要注意调整用药以外,在生活上也要注意多饮水、戒酒、低嘌呤饮食,加强运动等方面的生活调理,通过合理的生活调理,通常尿酸值也会有所降低。
3. 对于有高尿酸痛风问题的朋友,或者因为服用降压药导致高尿酸痛风的情况,则一般建议停用导致尿酸升高aABGS的降压药,换服其他类型的降压药,通常说来,地平类的降压药,普利类的降压//www.czybx.com药,沙坦类,高选择性的受体阻滞剂类,受体阻滞剂类的降压药,对白熊资讯网尿酸值都没有不利影响,都是高尿酸痛风患者可以放心服用的降压药物。
4. 对于有心衰问题的朋友,如果确实需要服用利尿剂的情况下,不论是否会引起高尿酸的问题,为了治疗心衰,减少心血管风险,利尿剂该用还是要用,通常拉托塞米、螺内酯等利尿剂类药物,对血尿酸影响相对较小,是心衰合并高尿酸问题的朋友,可以考虑选择的药物,在用药期间,定期检测尿酸情况,根据尿酸情况,加强生活调理,适当合理应用药物控制尿酸,避免诱发痛风,也是值得注意的方面。
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