抽血找不到血管怎么办
遇到静脉寻找困难的病人难以完成抽血、静脉注射、静脉穿刺护理、静脉切开术等操作怎么办？今天，我想给大家介绍一些关于如何处理静脉寻找困难病人的技巧。
作为一名护士，在日常工作中，你每天都会不可避免地遇到那些难以抽取血液或难以进行静脉注射的患者，这其中有多种多样的原因，有可能患者只是严重脱水，导致静脉难以出现；或者是因为患者有严重的心脏或肾脏疾病，因此我想给你一些关于如何处理这些事情的建议。
通过真实触诊寻找静脉
首先你要记住的是，通常都会有一些办法可以用来为大多数患者进行抽血或静脉注射。即使一开始看起来很难，或者病人会对你说“不”，并且告诉你“我的静脉真的很难找”，但是通常都会有一些办法帮助你为大多数病人成功进行抽血或者静脉注射。
因此，对于患者而言，你应该通过真实地触诊，而不是单纯地观察，来寻找其静脉。比如说，健壮的病人往往会做很多心血管锻炼，他们的静脉是在表面的，一旦你应用止血带，它们就会弹出来。但是对于那些静脉不好的病人，你即使把止血带扎在上面，其静脉也不会像那些静脉明显的人那样好找。所以你必须知道其血管的位置。在成年人的身体中，它们的位置通常是一样的，位于肘部正中区域，你可以在不同成年人身体的相同位置找到它们。所以你需要熟悉在何处可以找到这些静脉。
通过练习熟悉静脉触感
第二，你需要做的是练习“掐”你的静脉。与手臂中的其它结构相比，静脉是非常独特的，所以我喜欢拿食指，在任HjUjZyBYkV何地方去练习掐整个手臂，从正面到背面。由于静脉具有柔软且十分有弹性的独特触觉，一旦找到这种感觉，你将不会与手臂的其他结构产生混淆，这对于那些静脉没有突然弹出的患者尤其有效。但是在你刚刚开始练习的时候，静脉的手感会显得比较陌生。
我还记得我在刚开始练习掐手臂的时候，我经常一边掐一边在想——“这条是什么”“那条静脉和我感觉的一样”“不，这条就像是肌腱或者HjUjZyBYkV是韧带”。因此，你可以做的最有用的事就是将止血带扎在自己的手臂上，自己感觉自己的血管，或利用丈夫、朋友或者家人的胳膊，观察健康手臂下的静脉。我会触摸整个手臂的静脉，由此，我对静脉的触感越来越熟悉，寻找静脉也越来越熟练。
正确利用止血带
第三，你需要用到两种东西：止血带和压力。这两种东西都会让你受益匪浅，因为当你试图为寻找静脉有困难的人进行静脉注射或者抽血时，止血带就像你扭结水管一样。水管扭结之后，水会对水管施加压力，水管就会逐步膨胀，这也是我们寻找静脉时止血带起到的作用。只要你想把针扎入静脉，你就要想办法让静脉膨胀，这样你才可以进入。所以我喜欢把止血带放在上臂，不要太紧，也不要太松。让病人把手臂放在旁边，然后通过一次又一次地扎紧和松开止血带，给血液进入手臂下部的时间。这能有效HjUjZyBYkV提高你找到静脉的几率。花时间去做这两件简单的事情真得很管用。
目前，我已经在压力实验室工作了很多年，每当病人来这里做检查时，都需要立刻进行静脉注射。然而，会有很多病人来告诉我：“您知道的，由于我的静脉很难找到，很多人都需要进行多次尝试才能成功。”其实，在最初看到他们的手臂的时候，真的是什么都看不到，但是一旦使用止血带，就会使我受益很多。那真是太神奇了。通过它在手臂上显现出来的静脉可以让我成功完成静脉注射//www.czybx.com。这让我感到震惊，同样也会震惊到患者。我们通常会先尝试一下，患者看到静脉后会感叹：“这么快找到静脉的情况从来没有发生过！”因此，使用止血带和压力这两个简单的办法可以帮助你抽血或者进行静脉注射。
学会借助外部资源
最后，你应该明白，有时候即使你把止血带戴上、即使你一直使用压力、即使你一直使用触诊的办法，你都有可能一无所获，没有办法为病人进行静脉注射。
这时你就需要借助外部资源。这样的资源有很多，也许你的单位有一个可以照亮静脉的工具，通过这个工具你可以轻松找到病人的静脉。或者在其他情况下，你拥有一台超声设备，通过它可以实现对手臂的超声检查，然后找到你想要的静脉。
接下来，我会和你分享一个故事。我们有个病人来做中心静脉压监测。你知道，这个测试我需要通过中心静脉导管来完成，然而，中心静脉置管对于患者来说是非常昂贵的，并且有感染的风险。所以这就是一个问题。但对于我们的测试来说，静脉注射确实是一个非常好的路径。所以我们需要超声波。超声波能够通过超声透视胳膊，有效发现深埋在手臂弯曲处的静脉。通过这条静脉做静脉注射，完成监测。患者做中心静脉压监测，避免了必须做的中心静脉置管，这是非常好的。所以，一定要看看你所在的医院有什么办法可以应对这些情况。
如果你遇到了静脉非常难以寻找的病人——他们会来医院是因为他们真的病了，并且需要大量的静脉输液治疗——你可能需要和医生解释发生了什么，要多一些耐心，一边做，一HjUjZyBYkV边说。
（本文仅用于教育目的，不作为医疗建议。虽然我们努力达到100%的准确性，但错误可能会发生，药物和方案也会随着时间的推移而改变。）
【作者简介】
Sarah (BSN, RN）2009年以优等成绩从护士学校毕业。她一次通过了NCLEX考试，并在多种环境中担任床边护士，包括渐进式护理(PCU)、遥测和外科手术。此外，她还在非侵袭性心脏病科担任压力实验室护士和护士长。
Sarah在工作中教导了许多学生，她还通过自己的网站和YouTube频道教了数千名学生和护士。她非常热情地教育学生、帮助新护士取得成功。她也是一名妻子，是她儿子的母亲，而且很快会有另一个孩子。
来源：现代护理报
作者：美国注册护士 Sarah
翻译：许英菡
责编：韩敬
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文章标题: 抽血找不到血管怎么办