逗印怎么办
本文为祛疤专业文章，配图可能引发不适，请慎重下滑。
每天我会接诊N多想微整形的求美者，不管是做什么项目，有创伤 or 无创伤，激光 or 注射，在确定治疗方案以前，患者都会加一句：我是疤痕体质，能做吗？几乎是一千位患者，就有一千位疤痕体质的盛况。
这里我想说，疤痕体质不是谁想有就能有的。像这样道听途说就自我诊断为疤痕体质，只能是吓吓自己，这个美容项目不能做，那个激光做不了，一来二去的错失不少变美机会。
为了让这些活在“疤痕体质”阴影里的人早日摆脱灰暗，这个话题今儿个有必要深扒。
我一向主张，知其然知其所以然。既然自诩疤痕体质，那么首先得知道何谓疤痕？
疤痕，是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称，它是人体创伤//www.czybx.com修复过程中必然的产物。
请看这两个字，必然。也就是说，任何人受伤，都会留下疤痕。之所以众人担忧自己是“疤痕体质”，多是因疤痕形态不同所致。疤痕只是个统称，从形态上来分：
1
表浅疤痕
轻度受伤、皮肤受到表浅感染所致的疤痕。表浅疤痕人皆有之，我们日常受小擦伤、小磕伤留下的那种发黑或者是发白的印子都是表浅疤痕。
在完全没有外界因素干扰的情况下，创伤会顺利愈合，留下的印记和皮肤非常相似，对美观没啥影响。即便是留在脸上，我们涂涂粉，遮遮瑕就盖过去了。
但疤痕恢复不像温室里360度呵护的花朵，愈合期间会受到来自日晒、衣服摩擦、表情牵拉等各种因素的骚扰，这样一来，想愈合成为表浅疤痕难上加难。
受伤后3-6个月，创面开启自愈模式，成纤维细胞、毛细血管还有胶原等一堆伤口修理工开始扩大规模，一生二、二生三、三生千千万。堆积的多了，疤痕就慢慢发红、发硬，再加上各类细胞高速运转，偶尔还会有刺痛及发痒的感觉。一般情况下，新疤痕可在半年左右达到稳定期，但也有长达七八年。
疤痕恢复期间，医生一般会告诉你两件事：用点药，少活动。好用的药太多，挑两个典型的来说。
芭克
凝胶类代表：芭克
产地：美国
主成分：硅凝胶
作用原理：芭克凝胶发挥作用比较曲折，不是直接KO疤痕增生的主力军——成纤维细胞，而是改变生长激素的分泌，让成纤维细胞的功能出现漏洞。这样一来，疤痕就没法增生了，
美皮护
敷料类代表：美皮护
产地：瑞典
主成分：硅酮
作用原理：疤痕增生和我们长胖的原理很像，需要充足的毛细血管白熊资讯网来滋养，这也是为什么增生的疤痕会发红的原因。美皮护敷料就跟面膜一样贴在伤口上，可以阻挡疤痕表面的水蒸气蒸发，类似于角质层保住疤痕处的水分，如此这般，疤痕喝水喝饱了，自然不需要毛细血管的荤腥了，没力气再增生了。这个贴好用之处还在于，24小时保证药性，还能防晒。但贴上以后外观不太美妙，特别是脸上的伤口。
医生叮嘱创伤的地方少活动，目的在于减小皮肤张力。受伤以后组织是向着相反方向偏离的，医生缝合的目的是让裂开的组织找到彼此的另一半，然后亲密的kiss起来。但如果周围有皮肤活动，会把这两块组织朝着不同方向拉，疤痕越拉越宽。我们要做的就是少运动或者佩戴弹力套减小这部分不良的外力。
除此之外，也不要手痒痒，疤痕再不舒服都不要抓呀、挠呀的。过度摩擦很容易激怒疤痕，不是溃烂就是增生。新伤口防晒也至关重要的，很多疤痕之所以变黑、变灰，大多是暴晒留下的色沉。
2
凹陷性疤痕
凹陷性疤痕主要是组织错位愈合造成，简单点说，就是应该和上层组织对位，结果和下层组织粘连，类似于酒窝的原理。
这种现在已经很少见了，大多数人受伤后都能得到及时的处理。像这种错位愈合的陈年老疤痕，要二次手术重新对位组织，一般都能得到相应的改善。
凹陷性疤痕里，最最最常见的就是痘坑。凡是被青春痘“临幸”过的，多多少少会留下几个坑儿。曾经挤痘有多爽，如今痘坑就有多磨人。这种皮肤特别经不起距离的考验，近看就像橘子皮一样，偶尔伴随几口深井。放大镜瞧一下，保你密集恐惧症二次复发。
挤痘这种爆爽的事情谁没干过？有时候轻轻挤压一下痘痘，皮肤会凭借记忆力恢复到原来的位置。怕就怕用力过猛，一下挤到真皮层或者感染了，皮肤记忆里受损，不记得怎么修复了，这就很bug，直接恭贺手残党喜获痘坑一枚。
痘坑治疗一向争议满满。部分人主张磨削，分为物理磨削（微晶磨削）和化学磨削（果酸焕肤），这两种都是在给皮肤做减法。www.czybx.com痘坑嘛，顾名思义是个坑，磨削都是把坑周围高出来的正常的皮肤边界磨呀磨，造成一种没坑的错觉。这种方法我个人是不推崇的，冒着破坏皮肤屏障的风险救治几个痘坑，有点“我业治驼，但管人直，那管人死！”的意思。
对于凹进去的疤痕，个人主张给皮肤做加法——刺激痘坑区域皮肤重新生长。比如说
当今医美界治疗痘坑倚天剑——二氧化碳点阵激光。
这种激光分为剥脱性和非剥脱性两类，前者穿透的层次深，直接把皮肤表层剥脱了，创伤比较大。非剥脱性点阵通常采用1400~1600nm波长的激光，不剥脱皮肤。
治疗原理：激光在治疗区域皮肤表面形成矩阵状穿透点（如图），因为这种激光水是靶基，哪里有水打哪里。所以皮肤含水量多的组织（如胶原、血管）都会被选中成为目标，激光穿透后，会形成多个柱状结构的微小损伤区，也就是微治疗区 （microscopic treatment zones, MTZs）。其实类似于让皮肤二次受伤，启动修复机制，让成纤维组织、胶原组织再长一次，把坑填起来。
点阵激光治疗凹陷疤痕效果真的是real 完美！
但点阵治疗属于“千疮百孔”型治疗方式，刚做完会惨不忍睹。3-6天左右满脸结痂，是无法清洁的。这个阶段也就别出门了，乖乖按照医生叮嘱的方式消毒、涂药。一周后痂皮脱落，恢复正常生活。痘坑做一次会平一些，治疗次数一般会和凹陷程度、个人追求相关。
做过点阵的皮肤，内部的胶原再生可以长达6个月，甚至6年。这就是为什么老外们喜欢用点阵紧致皮肤，年轻无极限。氮素，点阵有多优秀，就有多疼。再坚实的小伙子，做个痘坑都可以哭着下治疗床！能够接受全脸点阵的人都是猛士。
这么好的东西，瑕疵也是有的。做完点阵后皮肤屏障受损，短期内会变得更“脆皮”一些。治疗同期需要配合皮肤屏障修复的护肤//www.czybx.com品。
这几年医美行业对痘坑皮肤关怀度很高，除了激光，也推出不少家用美容仪。市面上最出名的是TRIA和飞利浦Reaura，都经过FDA认证。
Reaura的治疗窗小，单位面积能量高。但小1w的价格也是容易让人望而却步。相比而言，TRIA 3k左右的价格可能接受度更高。
1440nm非点阵剥脱，治疗窗大，单位面积能量小一些。但TRIA可以贴住皮肤来回移动，产生能量叠加。三个档位调换（1档 5mJ每个区域30s；2档10MJ每个区域1min；3档12mJ每个区域2.5分钟）。
温馨提示一下，不要觉得是家用技术含量就会降低到O。如果你有足够的功底，美容仪必将成为护肤助力。倘若不是，那就不要买回去一顿瞎操作，弄巧成拙就不好了。
护肤品在痘坑的治疗上一向造诣不高，医美大风刮起来之后，冻干粉祛痘坑成了开天辟地第一人。祛痘坑冻干粉主成分大致为寡肽-1，寡肽-www.czybx.com3，也就是促表皮细胞生长因子、促纤维细胞生长因子，全都是皮肤修复的主力。冻干粉这玩意儿我个人觉得配合仪器导入更靠谱一些，单纯拿回家涂抹似乎意义不大，毕竟这些成分自身渗透力有限。
目前，冻干粉官方推荐的用法是配合微针，理论上来说突破的层次越深，效果越好。但微针也是疼，自己在家扎针的话，心疼自己的敷衍了事，用力过猛的往往鲜血淋漓，滚完针可不得当几天蒙面丽莎。 但总归而言，护肤品在这方面有了突破，可以一试。
3
增生性疤痕
受伤如果过于深，特别是穿透真皮深层的伤口，都极易形成增生性疤痕。这种简直就是疤痕中的向日葵，生命力贼拉顽强，能一直往外长！这种疤痕很好辨认，就是凸出皮肤表面的肉条条，摸起来又厚又硬，红得发紫。
这里又绕回到疤痕体质这个问题。我们每个人（注意，是每个人）身上都有疤痕容易增生的部位，前胸、背部、下颌角、肘部等。在这些张力大的区域，凡有伤口的，十有八九都会增生。所以，这个部位的疤痕增生，不足以断定你就是疤痕体质。
对于增生的疤痕，条件允许的话可以采用斩草除根的方式：手术切除。
举个栗子，剖腹产的疤痕，很多人产后半年身体还没恢复呢，肚子上就长出一个肉条条来。这种最适合的方法就是：切掉！
手术切除优势是见效快，全面解决问题。但高回报必将承担高风险，手术意味着会经历一个新的愈合过程，即便术后做好疤痕增生的预防工作，也无法100%保证不增生。
也有曲线救国的办法，先解决疤痕突出问题，再解决疤痕的颜色问题。凸出来的疤痕，来一剂激素就可以瞬间蔫下去，变平、变软。
目前用的比较多的是中效激素曲安奈德。虽是中效，但软化疤痕不再话下，打的时候一定少量多次。稍稍手一抖多了，搞不好就本来是凸的，打完变凹了。
讲真，这个注射疼痛真的是非常人所及。我们平时给肌肉扎个针推个药也够痛吧，疤痕组织可不像肌肉那么软，给疤痕打针就相当于给石头里注水，疼痛程度自觉一下。
增生性疤痕颜色主要是偏红，可以采用激光治疗。波长590nm的激光可以去红，但对这种疤痕的红色，改善真的是“从前车马很慢”的感觉。
4
疤痕疙瘩
就是你平时看到的那种肉疙瘩，实际上是皮肤结缔组织瘤，增生能力巨强大。这就是大家口中所言的疤痕体质。
这种体质的人群，即便是蚊子叮一下，都有可能长出疤痕疙瘩来。最多见的就是那种，心心念念打个耳洞，然后长出一个肉蛋蛋。
据统计，深肤色人种疤痕疙瘩发生率是浅肤色人种的6-9倍。这个锅可能得让黑素细胞背一下。疤痕疙瘩的治疗和增生性疤痕同理。
5
疤痕挛缩
一般大面积烧伤、长期慢性溃疡愈合后多出现这种挛缩的疤痕。不知道有没有人烧过塑料，皮肤被烧伤以后也像那样，缩成一团。疤痕挛缩了以后，会牵拉临近组织和器官，不要小看这种疤痕挛缩后的力量，可以拉到你五官变形、功能障碍的。
挛缩疤痕的治疗，主要借助于点阵激光。挛缩后几乎是一团乱麻，得用激光把凌乱的组织“打断”，让它们回到正确的位置上。这样一点一点，最终复原。目标是美的，效果也是好的，但大面积点阵，不是谁都能扛得住，死去活来四个字大约就说的是点阵激光吧。
你有疤痕吗？用过什么方法？
△ 作者：大萌子
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