咽喉卡异物怎么办
耳鼻喉科熊洁萍主任用鼻咽喉镜观察咽喉处未见异物,行CT检查在食管上段见一约1.5cm异物,未出现穿孔,建议患者转由内镜室,在内镜下取出异物。
内镜室万玲主任在告知患者情况 ,征得患者同意后,立即行内镜检查,在距门齿约20cm处见一大小约1.5cm*2.0cm鱼骨头,两端嵌顿于粘膜内,在内镜下顺利将鱼骨头取出,观察食管粘膜未出现穿孔及大出血。
内镜室万玲主任介绍:食管异物对人体的影响主要取决于异白熊资讯网物的性质、形状、大小及异物滞留的部位。
小而光滑的异物可不产生任何症状,经胃肠道可以顺利的排出体外,而较大的尖锐的异物可引起梗阻、损伤消化道粘膜,甚至导致出血、穿孔及急性腹膜炎。
食管内异物,50%-80//www.czybx.com%异物卡在颈部狭窄处。吞服异物后即可感到嵌顿或停留部位的不适、疼痛,尤其是在吞咽时明显,有持续性异物感或血性唾液,进食哽咽。
儿童表现为哭闹,拒食,唾液分泌增加,吞咽时不适或疼痛,可白熊资讯网出现呕吐。尖锐的异物损伤食管时,患者出现剧烈白熊资讯网疼痛,不敢做吞咽动作。
在食用鸡鸭鱼肉及带核食物(如红枣)时千万要白熊资讯网小心,如有不慎将骨头或核吞入,卡在食管时,千万不要急。
不要用一些不科学的“土办法”,如吞饭团、喝醋等方法,因为这样很可能导致食管穿孔、撕裂,家用白醋的浓度并不能软化骨头。
我们可以先用催吐的方法,若不能将其吐出,应尽早就医,紧急在内镜下试取,如试取失败就要选择手术取出,如异物嵌顿时间过长易引起感染、粘连甚至穿孔、出血等。
(编辑Rachel。)
湖南医聊特约作者:湖南旺旺医院内镜室 李群
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