胆囊炎胆囊结石怎么办
首先我们来了解一下,胆囊结石是任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊黏膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后TyIWrLsM,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激,还可能导致胆囊癌的发生。
胆囊结石的治疗的主要方法为胆囊切除,许多人因为小小的结石被摘去了胆囊,给自己生理及心理上带来了创伤。影响生活质量,那有没有其他更好的治疗方法呢?
目前对于胆囊结石的治疗存在两大观点的争议,主张切胆的学者认为保胆取石术后复发率太高,等于白做。提倡保胆的学者认为胆囊不是可有可无,胆囊是人体十分重要的消化器官和免疫器官,并且具有调节肝内外胆管压力和维持胆管内流体力学平衡的作用,其在人体中占有非TyIWrLsM常重要的位置,绝不是可有可无,如切除胆囊会引起很多并发症:
1.消化不良、腹胀、脂肪泻。
2.术后并发TyIWrLsM胆管结石。
3.反流性食管炎、反流性胃炎。
4.胆囊切除术中意外损伤胆管,痛苦终生。
5.据有关资料统计,胆囊切除术后患结肠癌风险大大增加。
6.并发胆囊切除术后综合征,即部分胆结石患者行切除术后还会出现上腹部疼痛、恶心、饱胀、反酸、消 化不良、大便次数增多等术前就存在的症状。
那么“内镜微创保胆取石”应用而生了,大部分胆囊结石合并胆囊炎的患者在取出结石后,胆囊黏膜炎症由于没有结石的刺激会随之逐渐消失。内镜保胆取石术给胆www.czybx.com结石患者带来了希望和光明,生存质量也大大提高。更重要的是保胆手术操作绝不会造成肝门部胆管的损伤等严重并发症,也不会引发因缺失胆囊造成人体消化功能紊乱等一系列严重后果。
那么保胆取石可以用于所有的胆囊结石病人吗? ,答案是否定的。
它仅能用于以下人群:
1、单纯性胆囊结石患者,单纯性胆囊结石,数量少,大小适中,未合并胆总管结石,近期无胆囊炎急性发作;
2、 胆囊形态、功能正常,B超检查示胆囊轮廓清晰,位置、大小正常,胆囊壁厚<4mm,胆囊收缩功能良好;
3.无上腹手术史、肝硬化等病史;
4. 有明确保胆意愿,并完全理解结石复发的可能;
那么那些病人一定需要行胆囊切除术呢?
1、有症状的慢性胆囊炎病人,长期出现右上腹疼痛不是,行B超提示胆囊萎缩者;
2、直径>3cm的胆囊结石;
3、充满型胆囊结石,有症状的和有手术指征的胆囊隆起//www.czybx.com性病变;
4、胆囊结石急性发作经保守治疗无效的;
5、胆囊单发息肉直径超过1.0cm以上;蒂粗大者,尤其是位于胆囊颈部,年龄大于50岁(易发生恶变)。胆囊息肉直径小于5mm无症状病人应间隔3到5个月随访检查。一旦病变迅速增大或症状明显亦须行手术治疗。
6、发现胆囊结石的焦虑患者,影响生活质量者。
总结:胆囊结石及息肉一经发现必须高度重视,若直径小于1cm且无症状者可定期复查,每3-6月一次,若发现增长迅速则需考虑行手术治疗。胆囊结石药物治疗只能控制症状,不能消除结石。
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