40周脐带绕颈2周怎么办
“医生，我的//www.czybx.com孩子脐带绕颈，该怎么办呀？还能顺产吗？”
在产科门诊，医生常常能听到这样的问题。脐带绕颈的实际情况是怎样的呢？准妈妈需要做些什么？今天，我们来为大家讲解一下“绕颈宝宝的出逃攻略”。
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脐带绕颈的发生率不低
脐带是连接胎儿脐部与胎盘间的条索状结构。脐带外覆盖羊膜，脐带内含一条脐静脉、两条脐动脉及环绕其血管的华通氏胶。华通氏胶富有弹性，保护脐带血管免受胎动及子宫收缩影响。
脐带是胎儿与母体进行物质和气体交换的重要通道和唯一的桥梁。若脐带发生异常(包括脐带过短、缠绕、打结、扭转及脱垂等)可使胎儿血供受限或受阻，导致胎儿窘迫/甚至胎儿死亡。
什么原因导致的脐带绕颈？
胎www.czybx.com宝宝在母体内并不老实，即使空间有限，他也会翻滚打转。每个宝宝的特点不同，有的宝宝动作比较轻柔，有的宝宝动作幅度较大、喜爱运动，就有可能会发生脐带//www.czybx.com缠绕。
好在脐带是有一定长度的，大多数时候缠绕在包包脖子上的脐带就好比一条围巾松松地围着，这种情况下脐带和宝宝的脖子都没有收到压迫，也就不会产生危险。
但孕末期若脐带有多处缠绕，对于胎宝宝则是非常危险的，缠绕较紧者可影响脐带血的通过，从而影响到胎宝宝氧和二氧化碳的代谢，使胎宝宝出现心率减慢，严重者可能出现缺氧，甚至死亡。
脐带绕颈的胎儿在妊娠期极少发生危险，因此即使在妊娠晚期通过彩色超声多普勒已预测到有脐带绕颈,也不必急于终止妊娠，每天定时数胎动，若胎动异常(过多或过少)随时到医院就诊。
什么时候能通过B超检查出来？
脐带绕颈一般于孕晚期(28~40周)进行B超检查。
在临床实践中，超声诊断脐带绕颈与临床评估间存在一定差异，检查时间距分娩时间越近，超声符合率越高。
脐带绕颈B超彩色多普勒血流显像（CDFI）特征有：（1）胎儿颈背部见“U”形成“W”形，或多个“U”形压迫，压迫处可见红色或蓝色彩色血流信号；（2）胎儿颈部见红蓝色脐带血流包绕，呈半环状或交叉的环状。
敲黑板！脐带绕颈可以顺产吗？
答案不是唯一的，我们已经知道并不是所有的脐带绕颈都会对宝宝产生不良影响，只要胎儿的生长发育正常、胎动正常、胎心监护正常NDDLBZGJa，完全是可以自然分娩的。
脐带绕颈对胎儿的危害主要表现在临产后，因此一旦产程发动，有脐带绕颈的产妇就要立即去医院待产，并积极配合医生。
其实，脐带绕颈的情况在妊娠期有时会变没，有时会由一周变成两周、三周。无论是绕颈一周还是两周，甚至三周，都不是剖宫产指征，产妇均可以进行阴道试产。
在阴道试产过程中，如果脐带绕颈不紧，脐带有足够的长度，则不需要剖宫产，只有绕颈圈数多且紧，脐带相对过短，胎头不下降或胎心有明显异常时，才考虑是否需要手术。
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临产后如何化险为夷？
随着产程的进展，胎先露逐渐下降，使缠绕的脐带过度牵拉，脐血管受压，导致脐带循环受阻，引起胎儿宫内缺氧。
同时，脐带绕颈可造成脐带相对过短，对产程的影响主要表现为影响胎先露衔接和下降，特别是在第二产程易出现继发宫缩乏力，导致阴道助产增加。
当出现胎儿窘迫时，如果能迅速娩出，可以为产妇下低位产钳帮助分娩www.czybx.com，如果不能迅速娩出且情况较为危险，则需要立即顺转剖终止分娩，在这个过程中，需要医生和助产士时刻密切关注婴儿的胎心情况。
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