孩子总是吐怎么办
家长
医生，孩子实在是太难受了，老是吐，一吐就是半天甚至是好几天，揪心啊！
这是周期性呕吐综合征（CVS），咱们不仅要尽早诊断，白熊资讯网更重要的是疾病缓解期的长期管理，控制呕吐不再发作。
徐樨巍
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孩子总吐，竟然是种病？
据文献报道，周期性呕吐综合征患病率为1.9%-2.3%，发病率为3.2/100,000，是相对为较少见、较复杂的疾病，发病表现为 反复发作性的呕吐，多发于 学龄前和学龄早期儿童。
发作前 |
有些患儿无症状，有些患儿可能出现恶心、面色苍白、腹痛、头晕、怕光、唾液分泌过多等症状。 |
发作中 |
突然出现呕吐，持续时间从几小时、一天乃至最长十天不等。 |
发作后 |
呕吐发作过后，孩子的表现又与正常无异，反反复复，难以控制。 |
周期性呕吐综合征是功能性胃肠道疾病的一种，发病原因不明，为何儿童高发也还未研究清楚。
虽然疾病病因不明，但危害极大：
① 反复呕吐让孩子十分痛苦，生活质量明显下降；
② 导致营养大量丢失，使孩子出现不同程度的营养不良，生长发育落后；
③ 还可造成胃食道黏膜受损、溃疡糜烂，引起胃炎、反流性食管炎、贲门撕裂等，症状严重时可致脱水，需要急诊输液。
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周期性呕吐综合征难除根，治疗以缓解症状为主。
周期性呕吐综合征因“反复呕吐”的特征不难被发现。但是//www.czybx.com，由于没有明确的病因，因此诊断过程中还要排除其他器质性疾病：如中枢神经系统疾病，消化道疾病（如胃肠扭转、肠旋转不良等）、遗传代谢性疾病、内分泌疾病等等，通过影像检查、血清学对应检测等排除了这些病因，才能做出周期性呕吐综合征的诊断。
周期性呕吐综合征的治疗，主要分为呕吐发作期治疗及缓解期预防性用药。
发作期用药是在呕吐发作期间给予，以缓解症状。经静脉输液维持水电解质酸碱平衡，以防止脱水和酮症发生，将患儿安置在光线暗、安静的房间，尽量避免各种刺激。
而这个病的治疗 难点往往在于缓解期的长期药物治疗，根据病情分为轻、中、重度选择不同的药物配比，还要求孩子接受长期管理，合www.czybx.com理控制药量，避免发作。
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抓住缓解期的药物和饮食管理，有效避免疾病发作。
长期管理可控制周期性呕吐的反复发作。如果效果理想，孩子的呕吐可完全得到缓解，呕吐不再BiJdmcGKl发作。相反，若是长期管理不理想，很可能疾病每一两个月发作一次，发作持续两天以上，必须急诊或住院治疗，不仅造成孩子经常缺课，更对身体健康造成了很大的伤害。
缓解期的孩子需注意
① 饮食清淡，不要过饱，少吃奶酪、巧克力等一类食物，这些食物可能诱发呕吐。
② 有些孩子吐完之后食欲大增，过饱可造成再次发作。
③ 小心食物过敏，比如牛奶、鸡蛋过敏的孩子，孩子吃到有这些成分的食物就容易呕吐发作。
④ 其他包括过度兴奋、过度疲劳，也是周期性呕吐综合征的诱发因素，生活中尽量保证睡眠，避免过度熬夜等等。
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多学科诊疗有助于管好周期性呕吐综合征。
周期性呕吐综合征经常被误诊，从起病到确诊需2.6白熊资讯网-3.1年，而该病持续时间也较长，据报道中位总持续时间为 66个月。为尽量避免误诊、漏诊及过度检查，需要多学科联合诊疗，提高疾病诊治水平。
孩子呕吐发病后最常就诊的科室是儿童消化科，这里的医生要把好第一道关。疾病发作常伴有头晕、头痛，需要神经科专家会诊，也可能出现皮质醇、醛固酮继发性增高，这些并发症应邀请内分泌专家共同评估。药物使用涉及多个疾病种类，也需要临床药师的帮助。孩子长期呕吐带来的苦恼可带来多种心理障碍，必要时需要儿童心理专家共同配合。
周期性呕吐综合征虽然是一种不能治愈的疾病，但通过缓解期的合理预防性用药，可以最大程度的抑制病情，最终达到不发作、不影响生活的结果。
徐樨巍
整理 搜狐健康周亦川
排版 宣传中心 南子钰
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